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脚凹处疼是怎么回事

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脚凹处疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足、外伤或痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应,常见于长时间站立或跑步人群。疼痛多表现为晨起第一步时足跟刺痛,活动后减轻但久站复发。急性期建议冰敷15分钟缓解疼痛,慢性期可用热水泡脚促进血液循环。医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,严重者需局部注射糖皮质激素。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱纤维撕裂,疼痛集中于足跟后上方,可能伴随局部肿胀。早期应停止跑跳运动,穿戴足跟垫减轻张力。超声波治疗和冲击波治疗能促进组织修复,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。若发生跟腱断裂需手术缝合。

3、扁平足

先天性扁平足或后天足弓塌陷会改变足部受力分布,导致足底内侧持续性钝痛。定制矫形鞋垫可重新分配压力,进行胫骨后肌强化训练如踮脚运动。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,合并肌腱炎者需穿戴步行靴固定。

4、外伤因素

足部撞击伤可能造成距骨或舟骨骨裂,表现为局部压痛和淤青。轻微骨裂需石膏固定4周,配合接骨七厘片促进愈合。软组织挫伤初期应遵循RICE原则休息冰敷,48小时后改用热敷,可外用云南白药气雾剂消肿。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发剧烈红肿热痛,常见于深夜突发。急性期需服用秋水仙碱片抑制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性患者应长期服用非布司他片控制尿酸,严格限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋,避免赤足行走。每周进行3次足底筋膜拉伸训练,如用毛巾牵拉脚趾维持30秒。体重超标者需减轻下肢负荷,游泳等非负重运动更为适宜。出现持续疼痛或夜间痛醒应及时就医排查应力性骨折等严重病变,糖尿病患者需特别注意足部溃疡风险。

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