中耳炎需要做哪些检查

中耳炎通常需要做耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓室图检查、颞骨CT检查等检查。中耳炎可能与细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷、耳道流脓、发热等症状。

1、耳镜检查：

耳镜检查是诊断中耳炎的基础检查，医生会使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况。急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆，慢性中耳炎可能发现鼓膜穿孔或内陷。化脓性中耳炎患者在检查时可能见到鼓膜穿孔伴脓性分泌物。检查前需清理外耳道耵聍，儿童需家长固定头部配合。

2、声导抗测试：

声导抗测试能评估中耳功能状态，通过测量鼓膜对声波的反射情况判断中耳压力变化。B型鼓室图提示中耳积液，C型鼓室图显示咽鼓管功能障碍。该检查无需主动配合，适合各年龄段患者，但测试时需保持安静不动。

3、纯音测听：

纯音测听可量化评估听力损失程度，传导性耳聋多由中耳炎引起。测试需要在隔音室内进行，患者通过耳机听取不同频率声音并做出反应。儿童需采用游戏测听法等特殊方法。检查结果能反映炎症对听力的影响程度，为治疗提供依据。

4、鼓室图检查：

鼓室图检查是声导抗测试的组成部分，通过改变外耳道压力测量鼓膜活动度。平坦型鼓室图提示中耳积液，负压型鼓室图常见于咽鼓管功能障碍。该检查能区分分泌性中耳炎与化脓性中耳炎，检查过程无创无痛，但婴幼儿可能需镇静后实施。

5、颞骨CT检查：

颞骨CT检查适用于复杂病例或疑似并发症患者，能清晰显示中耳乳突气房、听小骨等结构。可诊断胆脂瘤型中耳炎、骨髓炎等病变，评估病变范围。检查有辐射暴露风险，儿童孕妇需谨慎，通常不作为常规检查项目。

中耳炎患者日常应避免耳道进水，洗澡游泳时可使用防水耳塞。保持鼻腔通畅，感冒时不要用力擤鼻涕。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。出现耳痛加剧、高热、剧烈头痛等症状需立即就医。遵医嘱规范使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物，不可自行停药。儿童患者家长应定期带其复查听力，观察语言发育情况。急性期需充分休息，避免剧烈运动。