脊椎韧带炎是什么

脊椎韧带炎是指脊椎周围韧带发生的无菌性炎症，常见于长期姿势不良、劳损或退行性变等因素刺激。主要表现为局部疼痛、活动受限，严重时可影响神经功能。

1、病因与诱因

脊椎韧带炎多与慢性劳损相关，如久坐、弯腰负重等重复动作导致韧带微损伤。退行性变也是中老年患者的常见诱因，脊椎稳定性下降会加重韧带负担。部分患者可能因急性外伤后未彻底恢复而转为慢性炎症。

2、典型症状

早期表现为脊椎局部钝痛，晨起或久坐后加重，活动后可缓解。随着进展可能出现脊椎僵硬感，颈椎受累时伴头晕，腰椎病变可放射至臀部。严重者会出现肢体麻木等神经压迫症状。

3、诊断方法

主要通过体格检查发现局部压痛和活动受限，影像学检查如X线可排除骨折或肿瘤，MRI能清晰显示韧带水肿增厚。需与强直性脊柱炎等自身免疫性疾病鉴别。

4、保守治疗

急性期建议休息配合热敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。物理治疗如超声波和冲击波能促进炎症吸收。慢性期需通过核心肌群锻炼增强脊椎稳定性。

5、手术治疗

对于合并椎管狭窄或顽固性疼痛患者，可考虑椎间孔镜松解术、射频消融术等微创介入治疗。极少数严重韧带钙化者需行开放性韧带成形术。

日常应避免长时间保持固定姿势，使用符合人体工学的座椅和枕头，睡眠时选择中等硬度床垫。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，加强腰背肌训练时需循序渐进。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖患者需控制体重以减轻脊椎负荷。出现持续疼痛或神经症状时应及时就诊。