什么是骨折牵引

骨折牵引是通过外力牵拉骨骼断端使其复位并维持稳定的治疗方法，主要用于四肢长骨骨折、关节脱位及术前临时固定。牵引方式主要有皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引三类，需根据骨折类型、部位及患者年龄等因素选择。

皮肤牵引适用于儿童或老年患者的稳定性骨折，利用胶布或海绵带对肢体远端施加牵引力，重量一般不超过5公斤。操作时需注意观察肢体末梢血运，防止皮肤过敏或压疮。骨牵引多用于成人不稳定骨折，通过钢针穿过骨骼直接牵拉，牵引重量可达体重的1/7-1/10，常见股骨髁上牵引、胫骨结节牵引等。需定期消毒针眼预防感染，牵引4-6周后需复查X线调整方案。兜带牵引主要用于颈椎骨折或脱位，通过颌枕带施加轴向牵引力，牵引过程中要监测神经症状变化。

牵引治疗期间需保持牵引装置持续有效，每日检查牵引绳是否松弛、滑轮是否灵活。患者应进行肌肉等长收缩训练防止关节僵硬，如踝泵运动、股四头肌静力收缩。卧床期间注意预防坠积性肺炎和压疮，每2小时协助翻身一次。饮食需补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品，促进骨痂形成。定期拍摄X线片评估复位效果，一般牵引维持4-8周，骨痂形成后可改用石膏或支具固定。