血糖控制的越低越好吗

血糖控制并非越低越好，需根据个体情况维持在合理范围。过度降低血糖可能导致低血糖反应、器官供能不足等风险。

糖尿病患者血糖控制目标通常为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L。对年轻、病程短、无严重并发症者，可适当严格控制在接近正常范围；老年患者或合并心脑血管疾病者，目标值需放宽至空腹＜8.5mmol/L，餐后＜11.1mmol/L以避免低血糖风险。持续血糖监测显示，血糖维持在目标范围内时间占比应大于70%，低于3.9mmol/L的时间占比需小于4%。妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准更为特殊，要求空腹＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，2小时＜6.7mmol/L。

部分特殊情况下需警惕过度控糖危害。使用胰岛素或磺脲类药物的患者，严格控糖可能引发夜间无症状性低血糖；肝肾功能不全者因药物代谢减慢，低血糖风险显著增加；恶性肿瘤晚期患者过度控糖可能加速恶病质进展。研究显示，HbA1c＜6.5%的强化治疗可能增加死亡率，尤其对存在严重动脉粥样硬化的老年患者。

建议定期监测血糖并记录波动情况，根据医生指导调整控糖策略。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品，使用动态血糖监测仪者需关注血糖趋势箭头。控糖方案应综合考虑年龄、并发症、用药情况等因素，平衡控糖收益与风险。