谈谈胰腺炎怎么检查

胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、尿液检查、内镜检查、病理检查等方式诊断。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等因素引起。

1、血液检查

血液检查是诊断胰腺炎的基础手段，通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平辅助判断。急性胰腺炎发作时，血清淀粉酶在发病后数小时内升高，脂肪酶升高更持久。血液检查还能评估炎症指标如C反应蛋白，帮助判断病情严重程度。需空腹采血以保证结果准确性，采血前应避免剧烈运动。

2、影像学检查

腹部超声能观察胰腺形态和周围积液情况，适合初步筛查。CT检查可清晰显示胰腺坏死范围和并发症，增强CT对重症胰腺炎评估价值更高。磁共振胰胆管成像能无创显示胰管结构，对慢性胰腺炎和胆源性胰腺炎诊断有优势。检查前需禁食，去除金属物品，妊娠期患者慎选X线类检查。

3、尿液检查

尿淀粉酶检测可作为血液检查的补充，其升高持续时间较血清淀粉酶更长。尿胰蛋白酶原激活肽检测有助于评估胰腺炎严重程度。留取晨起中段尿可提高检测准确性，检查前应避免服用影响尿液成分的药物。尿液检查操作简便，适合动态监测病情变化。

4、内镜检查

内镜逆行胰胆管造影可直接观察胰胆管病变，同时能进行取石、支架置入等治疗。超声内镜能清晰显示胰腺实质和胰管微小病变，对早期慢性胰腺炎诊断敏感度高。检查前需严格禁食，术后需监测并发症。严重心肺功能不全者慎用该检查。

5、病理检查

经皮胰腺穿刺活检或手术标本病理检查可明确胰腺炎类型和纤维化程度。对疑似自身免疫性胰腺炎或肿瘤性病变具有确诊价值。检查存在出血、胰瘘等风险，需严格评估适应症。病理结果需结合临床表现和其他检查综合判断。

怀疑胰腺炎时应及时就医，避免自行用药。检查期间需严格遵医嘱禁食或流质饮食，急性期绝对卧床休息。恢复期应戒酒、低脂饮食，控制血糖血脂。定期复查胰腺功能和影像学，监测病情变化。出现持续腹痛、发热等症状需立即复诊。