老人一只脚踝肿痛

老人一只脚踝肿痛可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、下肢静脉血栓或心力衰竭等因素有关，通常表现为局部红肿、活动受限、皮肤温度升高等症状。建议及时就医明确病因。

1、外伤

脚踝扭伤或撞击可能导致局部韧带损伤、骨折，表现为突发性肿痛伴淤青。需立即制动并冰敷，医生可能建议拍摄X光片排除骨折，严重韧带撕裂需石膏固定。可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解肿胀。

2、骨关节炎

关节软骨退化引发炎症反应，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久站加重。X线可见关节间隙变窄，治疗包括减少负重活动、使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛剧烈时短期服用塞来昔布胶囊。

3、痛风性关节炎

血尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛，常见于夜间发作。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片控制炎症，缓解期用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏等高嘌呤食物。

4、下肢静脉血栓

单侧小腿肿胀延伸至脚踝，可能伴皮肤发红发热。超声检查可确诊，需绝对卧床抬高患肢，使用利伐沙班片抗凝治疗，禁止按摩以防血栓脱落。

5、心力衰竭

右心衰竭导致静脉回流受阻，表现为对称性下肢水肿但可能单侧更显著。伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，需利尿剂如呋塞米片减轻水钠潴留，同时控制原发病。

日常护理需注意抬高患肢促进静脉回流，避免长时间站立行走，选择宽松鞋袜减少压迫。饮食上控制盐分摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，心力衰竭患者需严格限水。监测每日体重变化，若肿胀持续加重或出现胸闷等全身症状应立即就诊。康复期可进行非负重踝泵运动改善循环，但需在医生指导下进行。