股骨干骨折术后功能锻炼方法是什么

股骨干骨折术后功能锻炼方法主要有肌肉等长收缩练习、关节活动度练习、肌力强化练习、负重与行走练习、平衡与协调练习。

一、肌肉等长收缩练习

肌肉等长收缩练习是指在关节不产生活动的情况下，有意识地收缩和放松肌肉。这种方法在术后早期即可开始，有助于预防肌肉萎缩，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。患者可以在卧床时，主动收缩大腿前侧的股四头肌，感受肌肉的紧张感，保持数秒后放松，重复进行。这种练习对骨折断端的稳定性影响较小，是术后初期安全有效的锻炼方式。

二、关节活动度练习

关节活动度练习旨在逐步恢复髋关节、膝关节和踝关节的正常活动范围。在医生允许下，通常从被动活动开始，由他人或器械辅助进行关节的屈伸。随着病情稳定，可过渡到主动辅助活动，最终实现关节的主动活动。例如，在无痛范围内进行踝泵运动，即主动屈伸踝关节，有助于预防深静脉血栓。膝关节的屈曲练习需循序渐进，避免暴力，以防内固定失效或再骨折。

三、肌力强化练习

肌力强化练习是在关节活动度改善后，针对下肢主要肌群进行的抗阻训练，以恢复肌肉力量和耐力。初期可使用弹力带进行髋关节的外展、后伸以及膝关节的伸直练习。随着负重能力增加，可进行直腿抬高、坐位伸膝等练习。后期可引入器械训练，如腿举、蹬踏练习等。强健的肌肉力量对稳定关节、支撑体重、恢复正常步态至关重要。

四、负重与行走练习

负重与行走练习需严格遵循医嘱，根据骨折愈合情况逐步进行。初始阶段可能为不负重或部分负重，需借助拐杖或助行器辅助。医生会根据X光片显示的骨痂生长情况，告知具体的负重比例和时间。从双拐行走过渡到单拐，再到完全弃拐独立行走。正确的步态训练，包括重心转移、步幅控制等，是此阶段的重点，有助于预防跛行。

五、平衡与协调练习

平衡与协调练习旨在恢复下肢的本体感觉和神经肌肉控制能力，降低再次跌倒的风险。初期可在保护下进行坐位或站立位的重心转移练习。随着功能恢复，可进行单腿站立练习，从扶墙到完全不扶。后期可引入不平衡平面上的站立或行走，如站在软垫上，或进行简单的跨越障碍练习。这些练习能有效提高关节的稳定性和身体对姿态的调整能力。

股骨干骨折术后的功能锻炼是一个系统且漫长的过程，必须严格在医生或康复治疗师的指导下，根据个人骨折类型、内固定稳定性及愈合阶段制定并调整计划。锻炼应遵循循序渐进、持之以恒、无痛或微痛的原则，切忌操之过急。同时，保证充足的营养摄入，特别是钙质和优质蛋白，为骨骼愈合提供原料。保持积极乐观的心态，与医疗团队保持良好沟通，对最终功能的恢复具有积极的促进作用。