肺上有粟粒影严重吗，会消失吗

肺上有粟粒影是否严重以及能否消失，需根据具体病因和病情决定。粟粒影通常指肺部影像学检查中出现的多发细小斑点状阴影，可能由感染、肿瘤或职业病等因素引起。多数情况下粟粒影经过规范治疗可以消失或改善，但部分慢性或恶性疾病导致的粟粒影可能长期存在或进展。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

粟粒影在急性感染性疾病中较为常见，例如粟粒性肺结核或某些真菌感染。这类疾病引起的粟粒影通常伴随咳嗽、发热、盗汗等症状，通过规范的抗结核治疗或抗真菌治疗，病灶多数能够逐渐吸收消散。治疗期间需要定期复查胸部影像，观察病灶变化情况。非感染性因素如尘肺等职业病导致的粟粒影，虽然治疗难度较大，但通过脱离粉尘环境、对症支持和肺康复训练，也能控制病情进展。

部分恶性肿瘤如粟粒状肺转移癌或淋巴瘤肺部浸润引起的粟粒影，通常提示疾病已进入晚期阶段。这类粟粒影往往伴随原发肿瘤的相应症状，治疗重点在于控制原发病灶和全身治疗。虽然完全消失的可能性较低，但通过化疗、靶向治疗或免疫治疗等手段，可以实现病灶缩小或稳定。某些间质性肺病如结节病所致的粟粒影，具有自限性特点，部分患者不经治疗也能自行消退，但仍需密切随访观察。

发现肺粟粒影后应尽快前往呼吸内科就诊，通过详细病史询问、体格检查和必要的实验室检查明确诊断。医生会根据病因制定个体化治疗方案，患者应严格遵医嘱完成全程治疗。治疗期间注意休息、加强营养、避免呼吸道刺激因素，定期复查胸部CT评估治疗效果。对于慢性疾病引起的粟粒影，需要长期随访管理，控制基础疾病，延缓肺功能损害。