骨质疏松患者多吃些什么好

骨质疏松患者可以适量多吃富含钙质、维生素D、优质蛋白的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，必要时可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。

一、食物

1. 牛奶

牛奶是钙质的优质来源，每100毫升牛奶约含100毫克钙，且含有乳糖和酪蛋白磷酸肽等成分，有助于促进钙吸收。建议选择低脂或脱脂牛奶，避免过多饱和脂肪摄入。乳糖不耐受者可选用无乳糖牛奶或酸奶替代。

2. 深海鱼类

三文鱼、沙丁鱼等富含维生素D和ω-3脂肪酸，维生素D能促进肠道钙磷吸收，ω-3脂肪酸有助于抑制破骨细胞活性。每周食用2-3次，每次100-150克为宜，烹调时避免高温油炸以减少营养流失。

3. 豆制品

豆腐、豆浆等大豆制品含植物性雌激素和大豆异黄酮，可减缓骨量流失速度。其中北豆腐钙含量较高，每100克约含138毫克钙。建议每日摄入相当于30-50克干大豆的豆制品，但痛风患者需控制摄入量。

4. 深绿色蔬菜

芥蓝、油菜等蔬菜富含维生素K和镁元素，维生素K参与骨钙素羧化过程，镁则影响甲状旁腺激素活性。建议焯水后食用以提高钙吸收率，每日摄入300-500克，肾功能不全者需注意控制高钾蔬菜摄入。

5. 坚果种子

芝麻、杏仁含钙量较高，芝麻酱每100克含钙量可达780毫克。坚果中的不饱和脂肪酸和植物甾醇对骨骼健康有益。每日建议摄入10-15克，选择原味产品避免过多盐分摄入。

二、药物

1. 碳酸钙D3片

适用于钙和维生素D双重缺乏者，每片含碳酸钙1.5克相当于钙600毫克和维生素D3 125国际单位。需随餐服用以提高吸收率，长期使用需监测血钙水平，肾结石患者慎用。

2. 阿仑膦酸钠片

双膦酸盐类抗骨吸收药物，每周一次70毫克晨起空腹服用，服药后30分钟内保持直立位。可能引起食管刺激症状，胃食管反流病患者需谨慎使用。

3. 骨化三醇胶丸

活性维生素D3制剂，适用于肝肾功能异常导致的维生素D代谢障碍。每日剂量通常为0.25-0.5微克，需定期检测血钙、尿钙水平以防高钙血症。

4. 雷洛昔芬片

选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后女性骨质疏松，每日60毫克口服。可能增加静脉血栓风险，有血栓病史者禁用，用药期间需监测乳腺情况。

5. 特立帕肽注射液

重组人甲状旁腺素类似物，通过刺激成骨细胞活性促进骨形成。每日皮下注射20微克，疗程不超过24个月，禁用于骨肉瘤风险增高者。

骨质疏松患者除饮食调节外，建议每日进行30分钟负重运动如快走、太极拳等，避免吸烟酗酒。定期进行骨密度检测，居家注意防跌倒措施，使用防滑垫、扶手等辅助设备。出现持续骨痛或身高明显缩短时需及时复查，药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。