手腱鞘炎治疗方法

手腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。手腱鞘炎通常与重复性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常、代谢性疾病等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的手部活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免抓握、打字等重复动作，减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。夜间可佩戴静态腕托防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀疼痛，间隔2小时重复进行。急性期过后改用40℃热毛巾湿敷促进局部血液循环，每日3次配合轻柔按摩。注意糖尿病患者需控制温度避免烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏时需避开破损皮肤。严重疼痛可短期口服对乙酰氨基酚片，但须警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位干燥24小时，每月不超过1次，全年不超过3次以避免肌腱断裂风险。

5、手术治疗

当出现肌腱卡压或腱鞘明显增厚时，需行腱鞘切开减压术。传统开放手术通过2厘米切口纵向切开腱鞘，术后2周拆线。关节镜微创手术创伤较小，但需专业设备支持。术后需进行渐进式康复训练恢复关节活动度。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做腕关节屈伸环绕运动。烹饪时使用轻便厨具减轻手腕负荷，提重物时保持掌心向上姿势。糖尿病患者需严格控制血糖，风湿性疾病患者需规范用药控制原发病。若出现手指弹响伴活动受限，建议尽早就医评估是否需要干预。