手的腱鞘炎怎么治疗

手的腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指2-3周。避免反复屈伸手指或用力抓握，打字、玩手机等动作需限制频次。夜间可用夹板保持手指伸直位，防止晨僵加重。

2、热敷冷敷

肿胀明显时每日冰敷3-4次，每次不超过15分钟。慢性期改用40℃温热毛巾外敷，促进局部血液循环。可配合超声波等物理治疗，帮助消退炎症。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，注意避开破损皮肤。合并细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。注射后48小时内避免沾水。

5、手术治疗

病程超过6个月或出现弹响指、交锁症状时，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行手指被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。开放手术与针刀松解术均为常见术式。

日常应避免长时间保持握持姿势，使用工具时佩戴减压手套。烹饪、清洁等家务活动可分次进行，每半小时活动手腕关节。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肌腱柔韧性。若出现持续晨僵或夜间痛醒，建议尽早就医评估。