充填后疼痛的原因及处理

充填后疼痛可能由充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、咬合异常或过敏反应等原因引起，可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗、更换充填材料或脱敏治疗等方式缓解。

1、充填材料刺激

充填过程中材料与牙体组织接触可能引发短暂性敏感，常见于复合树脂或玻璃离子水门汀充填后。表现为冷热刺激痛，通常1-2周自行缓解。若持续疼痛需排除其他病因，建议避免极端温度饮食，使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏辅助改善。

2、继发龋齿

充填体边缘微渗漏可能导致细菌侵入形成继发龋，疼痛呈持续性钝痛，咀嚼时加重。需通过口腔X光片确诊，彻底清除腐质后重新充填。伴发牙髓感染时可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊联合布洛芬缓释胶囊控制炎症。

3、牙髓炎

深龋充填后可能因未察觉的牙髓暴露引发炎症，表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期需开髓减压，慢性期行根管治疗。可临时使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合头孢克洛分散片预防感染。

4、咬合异常

充填体过高导致咬合创伤，引发咀嚼时锐痛。通过咬合纸检查调磨高点即可解决。长期未处理可能诱发牙周膜炎症，需联合使用双氯芬酸钠缓释片和替硝唑片控制症状。

5、过敏反应

少数患者对金属充填材料如银汞合金过敏，表现为牙龈红肿伴灼痛。需更换为陶瓷或树脂材料，急性期口服氯雷他定片配合复方氯己定含漱液减轻局部反应。

充填后3天内出现轻微敏感属正常现象，建议选择软质食物，用温水漱口清洁。持续性疼痛超过1周或出现搏动性跳痛、牙龈肿胀时，应及时复查。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁充填体边缘，每半年进行口腔检查评估充填体状态。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护。