左足第五跖骨基底骨骨折严重吗
左足第五跖骨基底骨折是否严重需结合骨折类型和损伤程度判断,多数情况下属于稳定性骨折,可通过保守治疗恢复;若合并移位或关节面损伤则需手术干预。
第五跖骨基底骨折常见于足部扭伤或直接暴力损伤,根据骨折线位置可分为关节外骨折和关节内骨折。关节外骨折通常表现为局部肿胀压痛和行走受限,X线检查可见清晰骨折线但无明显移位,此类情况通过石膏固定4-6周配合康复训练即可恢复。关节内骨折可能涉及骰骨关节面,伴随关节稳定性下降和持续疼痛,CT检查能明确关节面受累程度,此时需考虑切开复位内固定术以恢复关节功能。
特殊类型的Jones骨折距基底1.5cm处血供薄弱区骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。运动员或高强度运动需求者发生此类骨折时,即使无明显移位也建议早期手术固定。糖尿病患者或骨质疏松患者发生第五跖骨骨折时,需额外关注骨代谢状态和愈合进程,必要时进行骨密度检查和抗骨质疏松治疗。
骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀,前2周每2-3日冰敷15分钟控制炎症,固定期间避免患足负重。拆除固定后逐步进行踝关节屈伸训练和足趾抓握练习,使用足弓支撑垫改善步态。日常饮食注意补充维生素D和钙质,增加奶制品、深绿色蔬菜摄入,戒烟限酒以促进骨愈合。定期复查X线观察骨痂形成情况,若6周后仍无愈合迹象需考虑体外冲击波或富血小板血浆等辅助治疗。