胆结石的病症表现

胆结石的病症表现主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。胆结石是胆汁成分异常沉积形成的固体物质，可能由胆固醇结晶、胆色素沉积等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，可能向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后发作，与胆囊收缩排空胆汁时结石嵌顿有关。患者可能伴随大汗淋漓、坐卧不安等症状。急性发作时需禁食并就医，医生可能开具消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解痉挛疼痛。

2、恶心呕吐

胆结石刺激胆道系统可引发反射性胃肠反应，表现为进食后恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。长期反复发作可能导致脱水或电解质紊乱。建议发作时暂时禁食，医生可能使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等止吐药物。若呕吐物含胆汁或血液，需警惕胆道梗阻或黏膜损伤。

3、黄疸

当结石阻塞胆总管时，胆汁排泄受阻会导致皮肤黏膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土样。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，与胆红素沉积刺激神经末梢有关。需通过超声或MRCP检查明确梗阻部位，医生可能建议熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，严重者需内镜取石或手术解除梗阻。

4、发热寒战

胆结石合并细菌感染时可出现高热寒战，体温超过38.5摄氏度，提示急性胆管炎或胆囊炎。血常规检查可见白细胞显著升高。医生可能联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。若形成肝脓肿或感染性休克，需紧急手术引流。

5、消化不良

慢性胆结石患者常出现餐后腹胀、嗳气、脂肪泻等消化不良症状，与胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收有关。建议低脂饮食并少食多餐，医生可能开具复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。长期脂肪泻需补充脂溶性维生素，防止营养不良。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食或长时间空腹。减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。适度运动有助于预防胆汁淤积，但急性发作期应卧床休息。定期复查超声监测结石变化，若出现持续疼痛、黄疸加重或反复发热，应及时就诊评估手术指征。