骨髓高增生是什么病

骨髓高增生是指骨髓中造血细胞异常增生的病理状态，可能由真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤引起，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

1、真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增生为主的骨髓增殖性肿瘤，可能与JAK2基因突变有关，表现为血红蛋白升高、皮肤黏膜充血、脾肿大等症状。确诊后可通过静脉放血、羟基脲片、干扰素α-2b注射液等治疗控制病情。

2、原发性血小板增多症

原发性血小板增多症以血小板持续增多为特征，可能与CALR或MPL基因突变相关，常见头痛、血栓形成、出血倾向等症状。治疗可选用阿司匹林肠溶片预防血栓，或使用阿那格雷胶囊降低血小板。

3、骨髓纤维化

骨髓纤维化属于慢性骨髓增殖性肿瘤，伴随骨髓纤维组织增生和髓外造血，可能出现贫血、脾脏显著肿大、乏力等症状。芦可替尼片是常用靶向药物，严重时需考虑造血干细胞移植。

4、慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病因BCR-ABL融合基因导致粒细胞过度增殖，表现为白细胞显著增高、脾脏肿大、盗汗等。伊马替尼片、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂是主要治疗选择。

5、反应性骨髓增生

感染、溶血性贫血、缺铁性贫血等非肿瘤性疾病也可能引起骨髓代偿性增生，通常原发病控制后骨髓增生可缓解。需完善铁代谢、溶血筛查等检查鉴别。

骨髓高增生患者应定期监测血常规指标，避免剧烈运动以防脾破裂，保持均衡饮食并限制高嘌呤食物以预防痛风发作。出现头晕、出血或血栓症状时需及时就医，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。对于遗传性骨髓增殖性疾病患者，建议直系亲属进行基因筛查。