引起心衰的药物
引起心衰的药物主要有非甾体抗炎药、抗肿瘤药物、抗心律失常药物、糖皮质激素以及部分降糖药物。这些药物可能通过不同机制导致心脏功能受损，诱发或加重心力衰竭。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药长期大剂量使用可能导致水钠潴留和血压升高，增加心脏负荷。这类药物还会抑制前列腺素合成，影响肾脏血流，间接加重心脏负担。对于已有心血管基础疾病的患者，使用时应严格监测体重变化和水肿情况。
2、抗肿瘤药物
多柔比星脂质体注射液、曲妥珠单抗等化疗药物具有明确的心脏毒性。它们可能直接损伤心肌细胞，导致心肌纤维化和收缩功能下降。使用这类药物期间需定期进行心电图和心脏超声检查，部分患者可能需要配合使用右雷佐生等心脏保护剂。
3、抗心律失常药物
普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物本身可能诱发新的心律失常或加重心功能不全。这类药物通过影响心肌电生理活动发挥作用，但过量使用会导致心肌收缩力下降。临床使用时需要严格把握适应症，避免用于已有明显心功能损害的患者。
4、糖皮质激素
泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素长期使用会引起水钠潴留、高血压和低钾血症，这些都可能诱发或加重心力衰竭。激素还会促进蛋白质分解，可能影响心肌结构完整性。需要长期使用激素的患者应定期评估心脏功能，必要时配合利尿剂治疗。
5、降糖药物
罗格列酮片、吡格列酮片等噻唑烷二酮类降糖药可能通过引起体液潴留导致心力衰竭风险增加。这类药物会激活过氧化物酶体增殖物激活受体，虽然能改善胰岛素抵抗，但同时也促进肾小管对钠的重吸收。糖尿病患者使用前应评估心血管风险，合并心功能不全者需谨慎选择。
使用上述药物时应当严格遵循医嘱，定期监测心脏功能变化。出现气短、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心衰症状时应立即就医。日常注意控制钠盐摄入，避免剧烈运动，保持规律作息。合并多种慢性病的老年患者用药前应充分评估药物相互作用，必要时在医生指导下调整治疗方案。
