肝切除后仍应警惕肝癌肺转移
发布时间：2020-09-1656432次浏览
王大爷一年前做了肝癌切除术，由于王大爷病情发现的早，医生说预后较好，因此，术后回家进行疗养，并定期到医院接受其他治疗或检查，就在前不久的检查中，医生发现王大爷血清甲胎蛋白呈阳性，于是马上进行了肝脏的检查，但是未发现肝脏占位性病变。
考虑到可能发生了肺部的转移，于是经过X线胸片检查，发现，果然肺野内有微小的结节，后经CT检查确认为肝癌肺转移。
像王大爷这种情况也有不少，肝癌切除术后并不意味着就可以高枕无忧了，因为虽然病灶被切除了，但是很有可能会复发或者发生远处转移，因此定期随访显得尤为重要，其中肺部是肝癌容易转移的部位，肝癌切除术后要定期复查X线胸片，通常情况下，每半年做一次X线胸片检查。
这是因为肺部X线胸片检查肺转移比较敏感，准确性也比较高，肺转移在X线胸片上表现为肺野内圆形的小结节，多数为多发性的，也有少数为单发的，且肺的外野多见，肺下野多于肺上野。
不过，有时在术后随访过程中，患者甲胎蛋白升高，但肝脏学的影像学检查没有发现复发，胸部X线检查也没有发肺转移灶，这时候应考虑肺部微小转移灶，需要做肺部的薄层CT检查以确定是否发生转移。
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什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤，起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系，全身多个器官起源的恶性肿瘤，侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺，结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官，恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的发生风险会明显升高，因此为有效预防并及时发现肝癌，建议高危人群，至少每隔6个月进行一次肝脏超声，及血清甲胎蛋白检查。
酒精肝能不能引起肝癌
酒精对肝脏的损伤，是直接损伤肝脏的线粒体，这种损伤也有可能会导致肝癌。因为酒精对肝脏线粒体的损伤是不可逆的，如果长时间的喝酒，也会引起肝脏的纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌，主要表现为肝脏功能代谢的异常，或者是肝脏消化代谢的异常，时间久了之后也会出现肝硬化。一旦到了肝硬化阶段，如果病情再往前发展，就有可能进展到了肝癌，所以还是提醒各位朋友，饮酒一定是不要过量，不要过多、过量的饮酒，过多、过量的饮酒，酒精对肝脏的损害，往往是不可逆转的。
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眼睛红血丝是肝癌吗
眼睛红血丝不是肝癌的特有表现，眼睛红血丝在临床上主要是眼部疾病的表现，如果出现眼睛结膜炎，眼睛会充血，再者虹状结膜体炎也可出现红血丝，此外若眼睛受外伤导致眼睛出血，表现为眼睛红血丝。眼睛红血丝主要是眼部疾病的表现，若肝癌发展到晚期影响到出凝血的改变，就会增加各个部位出血的风险，若眼部出现球结膜出血，也会有红血丝的改变。因此，对于肝癌患者，若出现眼睛的红血丝，要考虑可能和肝脏本身的疾病导致全身的出凝血改变相关，要注意监测全身的出凝血的状况，及时治疗肝癌。
小孩肝癌晚期的原因
小孩子为什么会得肝癌?在我们平时的生活中其实小孩子患肝癌的情况是比较的少见的，但是这并不能就说明孩子不会患上肝癌，得肝癌的原因是多个方面的，下面小稀就来为您分析会导致小孩子患肝癌的因素。
肝癌晚期可以治愈吗
现在随着世界医疗的发展，出现了许多的医学奇迹，其中就包括治愈了晚期的癌症这样的例子。因此许多的患者家属和朋友就会问，晚期的肝癌是否还有治愈的可能性呢，很客观的说完全治愈的几率是非常渺茫的，但是不能治愈不代表不能延长生命，
肝癌治疗药物有哪些
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的危害是很大，所以一旦出现肝癌，积极的治疗是关键。了解肝癌的治疗方法是提高疗效的基础，那么肝癌有什么治疗方法呢？
肝癌的早期症状图
肝癌的早期症状图，很多时候，大家在提到肝癌疾病时候，都不知道怎么去面对，主要是肝病对患者造成的伤害太大，很难进行治疗，现实生活中很多人对肝癌疾病的症状并不是很了解，下面就这种疾病的一些症状为大家做简单的说明。
导致肝癌的原因有哪些
我们都知道肝癌对人体的健康会造成非常大的危害，而且治疗难度也非常大，肝病医生指出，形成肝癌的原因是比较多的，常见的原因有受到食用受到污染的水源、食物等，而病毒性肝炎没有及时治疗也会导致肝癌的发生等。
肝癌中期有什么症状
肝癌中期可能会出现食欲的下降、消瘦、乏力或局部压迫感、疼痛感。肝癌中期的症状，介于肝癌早期和肝癌晚期之间。由于肝癌本身的症状，不是特别的明显，所以肝癌中期的症状与肿瘤体积生长的大小有关系。还有一部分患者在肝癌的中期，会表现会出现黄疸，比较明显症状就是皮肤变黄、大便和小便尿液的颜色变浅，还有一部分肝癌的中期症状是有产生了腹水。在临床中，看到患者会有肝区的疼痛不适，这样肝癌中期的症状，介于肝癌早期和肝癌晚期之间。因为肝癌合并肝硬化，肝硬化达到一定程度时，会引起低白蛋白血症导致产生腹水。患者需要采取保肝和利尿相关治疗。中期肝癌的症状往往是不显著、不典型和不特异的。如果出现这些症状，也很难根据这些症状来确诊肝癌，这个时候患者还是需要来医院，做一个系统的检查，需要用影像学方法，来最终确诊肝癌的诊断。
肝癌射频消融术的缺点有什么
肝癌射频消融术的缺点主要就是容易受到血流冷却效应的影响。肝癌射频消融术不足之处，在于肝癌消融治疗，会受到血流的冷却效应的影响，也就是说，如果一个富血供的肿瘤或者是肿瘤临近大的血管，血流的流动会带走一部分热量，引起局部温度不足，局部产生肿瘤的残留和复发，在下，可以考虑，有辅助性的措施，比如对于富血供的大肝癌，较大的肝癌可以在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次的介入治疗，减低肝癌的血供。另外还有辅助性的技术，比如用经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管方法，将肿瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射频消融灶进行阻断，这样能够一过性的减少或者消除肿瘤的血供，在肿瘤缺血的状况下，再进行射频消融治疗，一般联合治疗以后，射频消融凝固坏死的范围，是要比单纯的射频治疗范围要大，效果会更好。虽然有这些局限性，但也有很多方法来克服这些局限性，所以射频消融，总体治疗效果还是很好，成功率也是比较高。对于小于三厘米的肝癌，或者是对于位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
肝癌射频消融术后会发烧
肝癌射频消融术后会发烧，由于热消融后肿瘤产生凝固性的坏死，肿瘤坏死组织的吸收热引起。射频消融后也会引起一定的机体炎症的反应和免疫的变化，产生反应性的发热，发热程度比较低，持续的时间比较短，不需要特殊处理。如果发热超过三十八度，服用退烧药，发热时间延长，发热温度大于三十九度，检查患者血常规是否有合并感染征象。有轻微的感染征象，可以用抗生素治疗。有明显感染征象，例如有肝脓肿，采用超声引导下的穿刺置管，同时对穿刺出刺出来的脓肿液体，进一步的细菌培养，找到敏感的抗生素，抗细菌治疗。
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肝硬化晚期是肝癌吗
肝硬化的晚期跟肿瘤没有直接关系。肝硬化晚期是肝硬化进展的终末阶段。此时，肝会出现功能的失代偿，会出现很多症状，比如黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等，但是它本身并不是肿瘤，在肝硬化的基础上，可以合并肿瘤。肝硬化晚期，患者需要进行肝移植，而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化晚期，症状包括肝功能失代偿的相关症状，比如黄疸、肝脾肿大，还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状，比如患者可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂引起的大出血。所以有一些患者在肝硬化的晚期会出现吐血症状，这个实际上是食管静脉曲张引起，并不是肝的肿瘤引起。
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肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
肝癌的射频消融治疗，肿瘤完全根治效果还是比较好的，一般复发高峰的时间是治疗后一年到两年，建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要密切的进行随访三到四个月来医院做腹部超声，建议患者隔半年做一次腹部的增强CT或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要包括肿瘤的标记物、肝肾功能、血常规等。肝癌的射频消融术后，如果肿瘤没有完全灭活发生了残留，在治疗后一到两个月内会发现残留，有活性的肿瘤病灶可以进行补充治疗，但是如果进行了补充治疗以后，再次的复查发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行多次的射频消融治疗。
肝癌有什么症状
肝癌无论是它的肿块型、弥漫型还是结节型、肝细胞型、胆管型或者混合型，往往在早期的话没有明确的症状，没有这种典型的这种症状随着病情的演变的话，会逐渐出现腹部的不适腹部的隐痛，腹部的胀痛或者腹部剧烈的疼痛，然后还有这种饮食的障碍从消化不良导致恶心呕吐，腹痛腹胀以及从体温正常到逐渐的低温，发烧、高温以及并发症的原因，逐渐的这种腹水、黄疸上消化道或者下消化道的这种出血。对于一种快速增长的这种肝癌，可能出现肿瘤的这种破裂，急腹症抢救。总之对于肝癌来说，无论哪种类型的肝癌，再到了中晚期的话往往表现为腹痛、黄疸、发热或者腹部包块，如果到了很晚期或者并发症期的话，往往会出现这种消化道的出血或者肝性昏迷，或者肿瘤的破裂这种大的出血生命的这种垂危，所以我们强调肝癌一定要早期到医院进行筛查。
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肝细胞癌二级
对于肝脏肿瘤的分级，涉及到肿瘤本身的大小和血管侵犯情况，以及有没有出现淋巴结转移的情况。肝细胞癌二级是指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯，也可以在两公分以上没有血管侵犯，没有肝脏以外的淋巴结转移，也没有远处的转移。这样，才能够评价为肝细胞癌二级。肝细胞癌二级是属于中分化，相对来说，这种情况不严重。如果在确诊的时候，没有出现肝内转移的情况，患者的肝肾功能允许，患者就应该积极选择手术治疗的方法。因为在肝癌患者的病情发展过程中，容易出现贫血和低蛋白血症，早期及时治疗，生存期是非常满意的。肝癌发生的原因，与病毒性肝炎或者常年饮酒密切相关。在手术以后，也应该定期监测超声和肝脏增强CT的检查，患者需要合理膳食，增加饮食营养。
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