冠心病要注意些什么

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括血压管理、血脂调控、血糖监测、戒烟限酒、适度运动等。

1、危险因素控制

高血压、高血脂、糖尿病是冠心病主要危险因素。每日监测血压，保持低于140/90毫米汞柱；低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8毫摩尔/升以下；糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7%以内。建议使用电子血压计、血脂检测仪等工具定期监测。

2、规范用药

需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。若合并心绞痛可联合硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等。所有药物均需遵医嘱调整剂量，不可自行停药。

3、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，食用油25-30克。避免饱餐及高脂饮食，每周食用深海鱼2-3次。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。

4、症状监测

警惕新发胸痛、胸闷症状，若持续15分钟不缓解或伴冷汗、恶心需立即就医。记录心绞痛发作频率、持续时间及诱因，定期使用加拿大心血管学会心绞痛分级标准评估病情变化。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能，每年进行心电图、心脏超声检查。冠状动脉CT或造影复查间隔根据病情严重程度定为1-3年。出现药物不良反应或病情变化时需及时就诊调整治疗方案。

冠心病患者应建立健康档案记录各项指标变化，学习心肺复苏急救技能，避免寒冷刺激及情绪激动。可参加心脏康复计划，在专业人员指导下进行每周3-5次、每次30分钟的有氧运动，运动强度以心率控制在220-年龄×60%-70%为宜。外出时随身携带硝酸甘油片及病情说明卡，家属需掌握心梗急救流程。保持规律作息，睡眠时间保证7-8小时，午休不超过30分钟。通过综合管理可显著改善预后，提高生活质量。