患上气胸如何护理
气胸患者可通过卧床休息、避免剧烈运动、保持呼吸道通畅、监测症状变化、遵医嘱吸氧等方式护理。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、先天性肺发育不良等原因引起。
1、卧床休息
气胸急性期需绝对卧床休息,采取半卧位或患侧卧位,减少肺部活动。避免突然起身或翻身,防止胸腔内气体移动加重呼吸困难。床垫硬度适中,可使用靠垫支撑背部,保持舒适体位。若为张力性气胸,需立即就医处理。
2、避免剧烈运动
恢复期三个月内禁止跑步、举重、潜水等增加胸腔压力的活动。日常动作需缓慢,避免提重物超过5公斤或突然用力咳嗽。可进行散步等低强度运动,但出现胸闷需立即停止。肺大疱患者需终身避免高空飞行及高压环境。
3、保持呼吸道通畅
每日进行深呼吸训练,使用缩唇呼吸法改善通气。痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。室内湿度保持在50%左右,干燥季节可使用加湿器。吸烟者必须戒烟,避免接触二手烟及粉尘刺激。
4、监测症状变化
每日记录呼吸频率、血氧饱和度及胸痛程度。若出现呼吸急促超过30次/分、血氧低于90%、皮下气肿扩散等情况需急诊处理。复发性气胸患者建议备便携式氧气瓶,外出时携带病情说明卡。术后患者需定期复查胸片观察肺复张情况。
5、遵医嘱吸氧
中重度气胸需持续低流量吸氧,氧浓度控制在2-5升/分钟。使用制氧机时保持鼻导管通畅,避免折叠或脱落。氧疗期间禁止明火,防止火灾风险。合并慢性肺病患者需监测动脉血气,防止二氧化碳潴留。可配合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制基础疾病。
气胸患者饮食需少量多餐,选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋、软烂蔬菜,避免豆类、碳酸饮料等产气食物。恢复期可练习腹式呼吸增强膈肌力量,每周3次每次10分钟。保持大便通畅,排便时勿过度用力。心理上需避免焦虑情绪,可通过听音乐、冥想等方式放松。建议家中备电子血压计和血氧仪,定期随访胸外科评估肺功能。若出现突发胸痛伴冷汗,需立即呼叫急救。
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