肾功肌酐和尿素高怎么治疗

肾功能肌酐和尿素升高可通过控制饮食、调整生活方式、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式干预。该指标异常通常与急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性、脱水等因素有关。

1、控制饮食

限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。减少高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，控制钠盐每日低于3克。增加低钾蔬菜水果如苹果、卷心菜的摄入比例，避免加重肾脏代谢负担。

2、调整生活方式

每日保持1500-2000毫升水分摄入，维持尿量在1000毫升以上。戒烟并限制酒精摄入，每周进行3-5次低强度有氧运动如步行、游泳。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累导致肾功能恶化。

3、药物治疗

可遵医嘱使用尿毒清颗粒降低肌酐，服用碳酸氢钠片纠正酸中毒。应用呋塞米片促进水分排出，使用药用炭片吸附肠道毒素。必要时注射促红细胞生成素纠正肾性贫血，注意监测药物不良反应。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑血液透析，每周进行2-3次4小时治疗。腹膜透析可居家操作，每日交换透析液3-5次。两种方式均需配合严格饮食管理，定期检测电解质平衡。

5、手术治疗

对于尿路梗阻患者可行经皮肾造瘘术解除阻塞，终末期肾病可考虑肾移植手术。移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期复查移植肾功能。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。

日常需定期监测血压、血糖指标，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。保持会阴部清洁预防尿路感染，记录每日尿量及体重变化。出现水肿、恶心等症状加重时应及时就诊，每3-6个月复查肾功能及电解质。冬季注意保暖避免感冒诱发肾病加重，保持乐观心态配合长期治疗。