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精索静脉曲张的手术治疗

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临床上可将精索静脉曲张分为轻度,中度和重度。没有症状的轻度精索静脉曲张不需治疗,轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者,平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术,下面介绍精索静脉曲张的手术途径。

经腹股沟管精索内静脉高位结扎术

与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

经髂窝途径

左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。

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精索静脉曲张也有轻重缓急
精索静脉曲张可分为轻度、中度和重度三种类型,具体表现为阴囊坠胀感、疼痛以及生育能力下降等症状。精索静脉曲张的处理方式主要有保守观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗。
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开车睾丸疼怎么回事
出现开车睾丸疼的情况,可能是疲劳过度、坐姿不正、精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等原因造成的。1、疲劳过度:可能是患者长时间开车,身体比较疲劳,可能会出现睾丸疼的情况。患者进行适当休息,可以缓解症状。2、坐姿不正:可能是患者的坐姿不正,对睾丸造成挤压,导致血液循环不畅,可能会出现症状。患者可以改变姿势,能够起到一定地缓解疼痛的作用。3、精索静脉曲张:精索静脉曲张可能是静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等原因引起的。患者有精索静脉曲张的情况,出现阴囊萎缩的症状,有可能会有睾丸疼的症状出现。患者可以通过局部冷敷,可以起到一定的缓解作用。4、附睾炎:该疾病一般是细菌感染、尿液反流等原因造成的,患者可能患有附睾炎,在开车后症状加重,出现症状。此时可以遵医嘱使用盐酸米诺环素片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等进行缓解。5、前列腺炎:不规律的性生活、酗酒等可能是前列腺炎的诱发因素。如果患者有前列腺炎的症状,也可能会引起睾丸疼痛。此时可以使用前列安通片、三金片、布洛芬片等进行治疗。若有身体不适的情况出现,应当及时进行治疗,以免出现严重后果。
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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事
睾丸有点隐隐作痛,但又不是很痛,具体病因是比较多的,需要结合患者的具体情况,包括症状,检查结果来进行决定,常见的有前列腺炎,睾丸炎,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液等。第一个,精索静脉曲张,出现精索静脉曲张的时候,睾丸开始出现隐隐的疼痛,疼痛程度不是太重,长时间站立疼痛会加重,坐下或者躺下休息,疼痛会减轻或者消失。第二个,炎症方面,在炎症不严重的情况下,会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个,前列腺炎,症状比较复杂,结合患者的具体情况,看看患者还有没有排尿方面的问题,就可以考虑是前列腺炎。
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精索静脉曲张手术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后,如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状,在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉,通过精索静脉曲张手术以后,疼痛的感觉会减轻甚至消失,但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张,因为有疼痛感觉想做手术,一定要思考清楚,因为不是百分之百就能缓解,确实有部分患者在术后症状不缓解,仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻,建议去医院做复查,看看是不是有其他的情况。
精索静脉曲张严重吗
精索静脉曲张一般认为不是严重的疾病。精索静脉曲张会产生局部血液的瘀滞,引起局部温度的升高,影响睾丸内二氧化碳、皮质醇等精子生成物质所需的物质改变,从而影响睾丸的精子生成的过程,也就是说精索静脉曲张会引起精子质量及活力的异常。长期的精索静脉曲张,可引起供血异常,引起睾丸的水肿,从而引起不孕不育。精索静脉曲张是不孕不育重要的一个原因,因此需要引起重视。一旦确诊为精索静脉曲张,需要及时去医院就诊,并积极治疗;避免造成严重后果。一般情况可行微创手术治疗。
语音时长 01:09

2021-04-22

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过度手淫可导致精索静脉曲张吗
手淫一般是指自慰。精索静脉曲张是指阴囊内的精索静脉扩张和曲张,过度自慰通常不会导致精索静脉曲张。具体分析如下:
精索静脉曲张与不育有什么关系
目前已公认可触及的精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。精索静脉曲张影响生育的因素有病理改变及免疫学因素。
精索静脉曲张用什么药
患精索静脉曲张首先要针对静脉曲张药物治疗,恢复静脉管壁弹性收缩功能。也可用黄酮类药物减轻水肿,若精液质量受影响,还需应用改善精液质量药物,提高生育功能。
精索静脉曲张影响生育吗
精索静脉曲张属于男性很常见的一个生殖系统疾病。据统计,大约有三分之一的患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成一定的影响,会导致男性的生精功能下降,精子质量从而出现下降,会影响男性的生育能力。并不是说所有患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成影响。最准确的判断,最好是能够去医院泌尿外科,或者是男科做精液常规检查了解精子质量的情况,如果精子质量完全正常,则表明并没有对生育能力造成影响。如果精子质量已经出现了下降,则考虑精索静脉曲张的可能性比较大,尤其是长期存在的中度,甚至是重度的精索经脉曲张患者,对于这类患者,我们建议尽早手术处理,可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎来进行治疗,这个手术属于一种微创手术,手术创伤小,患者的恢复也比较快,一般在术后三个月到半年左右,精子质量会逐渐的恢复。
语音时长 01:31

2019-12-19

55312次收听

精索静脉曲张要手术吗
对于精索静脉曲张,手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术,采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。注意术后阴囊托起:在做完精索静脉曲张的手术后,患者应穿三角内裤,因为这样可以有助于托起阴囊,持续时间一般在1-2周左右。精索静脉曲张手术治疗后,患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况,也要避免进行性生活,因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累,要劳逸结合,避免激烈的运动。
语音时长 01:40

2019-10-25

59927次收听

儿童睾丸下垂是怎么回事
儿童睾丸下垂有可能是因为气温过高导致,这是常见的生理现象。也有可能是因为宝宝身体发热,或者是患有精索静脉曲张、小肠疝气以及睾丸积液等疾病,必须要查明病因并且对症治疗。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时,病人没有明显症状,也没有明显不适的感觉,精索静脉曲张的程度也较轻,对睾丸的危害也较轻,这种情况下可以不做手术;当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,引起病人睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积,导致睾丸的营养和血运受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失时,应行手术治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张发生原因比较复杂,成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里,会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年,尤其是体型瘦小的小孩,脂肪组织少,易出现胡桃夹现象,肠系膜上动脉压迫左肾静脉,导致性腺静脉回流压力高,导致精索静脉曲张。特殊人群,比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等,这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病,普通人群发病率大概是15%,在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张,比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见,如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张,要去检查原因,比如有没有肿瘤情况,包括肾癌以及下腔静脉血栓,都可能因为阻塞静脉或压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性,而且以左侧最常见。
语音时长 02:19

2019-07-15

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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。
引起精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张是由于压力高,器官压迫以及直立行走引起。左侧精索静脉直角汇入肾静脉,受到的静水压力高。左侧精索静脉走行在结肠后方,容易受到结肠的压迫。人们经常直立行走,静脉受到重力影响到静脉的回流;左侧的瓣膜功能发育比右侧差。
语音时长 01:34

2018-09-29

54684次收听