不孕需要做哪些检查

不孕通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等。不孕可能与内分泌失调、生殖器官异常、精子质量异常等因素有关，建议夫妻双方同时就医检查。

1、激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，需结合临床表现判断。甲状腺功能异常也可能导致激素紊乱，需同步检测促甲状腺激素。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是最常用的检查方法，通过造影剂显影判断输卵管是否堵塞或积水。腹腔镜下通液检查能更直观观察输卵管形态，但属于有创操作。慢性盆腔炎或既往宫腔操作史可能造成输卵管粘连，需结合病史评估。

3、精液分析

要求禁欲3-7天后取精，检测精子浓度、活力、形态等参数。少精症患者精子总数可能低于正常值，弱精症患者前向运动精子比例不足。精索静脉曲张或生殖道感染可能影响精子质量，需进一步做生殖系统超声检查。

4、超声监测排卵

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，判断是否存在排卵障碍。卵泡未破裂黄素化综合征患者可见成熟卵泡持续存在，多囊卵巢患者可能表现为卵巢多囊样改变。建议在月经周期第10天开始监测，直至确认排卵。

5、宫腔镜检查

可直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。反复流产患者可能合并子宫纵隔或内膜炎症，宫腔镜能同时进行活检和治疗。检查时间宜选择月经干净后3-7天，避免内膜过厚影响视野。

建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可记录基础体温帮助判断排卵期，男性应避免长时间泡温泉或穿紧身裤。若检查发现明确病因，需遵医嘱进行针对性治疗，如氯米芬胶囊促排卵、左甲状腺素钠片调节甲状腺功能等。定期复查并根据医生建议调整治疗方案，部分患者可能需要辅助生殖技术干预。