伤胃的药有哪些
常见的伤胃药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素、抗肿瘤药物、铁剂等。这些药物可能通过刺激胃黏膜、抑制前列腺素合成或直接损伤消化道等方式引发胃肠不适。
1、非甾体抗炎药
布洛芬片、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可能抑制环氧酶活性，减少胃黏膜保护性前列腺素合成，导致胃酸分泌增多和黏膜修复能力下降。长期使用可能诱发胃痛、反酸、胃溃疡等症状，严重时可出现呕血或黑便。胃病患者使用时应配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。
2、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物会降低胃黏膜屏障功能，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，同时延缓组织修复。短期大剂量使用或长期服药可能引发应激性溃疡，表现为突发上腹痛伴呕血。用药期间需监测粪便颜色变化，必要时联合使用奥美拉唑肠溶胶囊。
3、抗生素
多西环素片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素可能直接刺激胃黏膜或破坏肠道菌群平衡。常见用药后出现胃部灼热感、食欲减退，部分患者可能发生抗生素相关性腹泻。建议餐后服用并补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散。
4、抗肿瘤药物
甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化疗药物会抑制消化道黏膜细胞增殖，导致黏膜炎性损伤。临床表现为口腔溃疡、吞咽疼痛及持续性恶心呕吐。用药期间需采用低温流质饮食，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进黏膜修复。
5、铁剂
琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物可能氧化损伤胃黏膜上皮细胞，引起上腹闷胀、便秘或腹泻。建议与维生素C同服促进吸收，出现黑便需与消化道出血鉴别。肠溶制剂或蛋白琥珀酸铁口服溶液胃肠反应较轻。
需长期服用伤胃药物的患者应定期进行胃镜检查，出现持续腹痛、呕血或体重下降应及时就医。日常饮食选择小米粥、山药羹等易消化食物，避免辛辣刺激及过冷过热饮食。服药时间建议安排在餐后半小时，使用肠溶剂型可减少胃部刺激。特殊人群如老年人、胃溃疡病史者用药前需评估胃肠风险。
