左后背肩胛骨下方疼是怎么回事

左后背肩胛骨下方疼可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、肋间神经痛、胸椎小关节紊乱等原因引起，可通过热敷、调整姿势、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或重复进行肩背部活动可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛或刺痛，活动时加重。可能与搬运重物、伏案工作等因素有关。建议避免过度劳累，适当热敷促进血液循环，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解疼痛。

2、姿势不良

长期驼背、睡姿不当或枕头高度不适可能引发肩胛区域肌肉紧张，疼痛多呈隐痛或牵拉感。日常需保持正确坐姿，选择高度适中的枕头，每1-2小时起身活动肩颈，可配合轻柔拉伸运动改善症状。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，疼痛常伴随颈部僵硬、上肢麻木。可能与椎间盘退变、骨质增生有关。需通过颈椎MRI明确诊断，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引治疗。

4、肋间神经痛

病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽时加剧。急性期可遵医嘱服用普瑞巴林胶囊、维生素B1片等营养神经药物，避免剧烈转身动作。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能导致牵涉痛，疼痛位置较深且活动受限，可能与突然扭转或外伤有关。需通过X线或CT确诊，建议在专业医师指导下进行关节复位，配合超短波等物理治疗。

日常应注意避免长时间低头或负重，睡眠时选择软硬适中的床垫。疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难等症状时需及时就诊，排除心绞痛、胸膜炎等严重疾病。急性期可局部冷敷48小时后改为热敷，适度进行肩胛稳定性训练如靠墙天使等动作有助于预防复发。