18个月孩子脑积水有什么症状

18个月孩子脑积水可能出现头围增大、呕吐、眼球下斜、发育迟缓和嗜睡等症状。脑积水是指脑脊液在脑室内异常积聚，导致颅内压增高，可能由先天性畸形、颅内出血、感染或肿瘤等因素引起。

一、头围增大

头围迅速增大是脑积水患儿的典型表现，前囟门饱满或膨出，颅缝分离。家长需定期测量头围并与标准生长曲线对比，发现异常增长应及时就医。婴幼儿头围测量需使用软尺从眉弓上方经耳上至枕后突出点环绕一周。

二、呕吐

脑积水患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关，多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐可能伴随食欲减退和体重下降，家长需注意观察呕吐特征，记录发作频率，避免误诊为胃肠功能紊乱。

三、眼球下斜

颅内压持续增高可能导致眼球向下偏移，上方巩膜显露，形成日落征。这种眼球运动异常可能伴随视神经乳头水肿和视力障碍，家长发现孩子出现异常眼位或追视能力下降时应引起重视。

四、发育迟缓

脑积水可能影响运动功能和认知发育，表现为抬头、坐立、行走等里程碑延迟，语言发育落后。家长需定期进行发育评估，通过专业康复训练帮助改善运动协调性和认知能力。

五、嗜睡

患儿可能出现异常嗜睡状态，反应迟钝，唤醒困难，严重时可能出现意识障碍。这种神经系统症状提示病情进展，家长需密切观察意识水平变化，及时记录发作特点供医生参考。

家长发现孩子出现上述症状应及时前往儿科神经专科就诊，通过头颅超声、CT或MRI检查明确诊断。日常生活中需注意保护患儿头部避免外伤，定期监测头围变化，保证营养支持，遵医嘱进行康复训练。脑积水治疗包括药物治疗如乙酰唑胺片降低脑脊液分泌，严重时需进行脑室腹腔分流术等手术治疗，术后需定期随访评估分流管功能。早期发现和规范治疗对改善患儿预后至关重要，家长应积极配合医疗方案并给予孩子充分的情感支持。