脑积水的症状有哪些

脑积水的症状主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳、认知功能下降等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，可能导致颅内压增高或脑组织受压，症状表现与发病年龄、病情进展速度等因素相关。

1、头痛

头痛是脑积水最常见的早期症状，多表现为晨起加重或持续性胀痛。颅内压增高导致脑膜血管和神经受牵拉，疼痛常位于额部或枕部，咳嗽或弯腰时可能加剧。婴幼儿可能出现前囟膨隆、头围异常增大等表现。

2、恶心呕吐

恶心呕吐多伴随头痛出现，呈喷射性且与进食无关。脑脊液循环障碍引发颅内压升高，刺激延髓呕吐中枢所致。部分患者可能出现食欲减退、体重下降等继发表现，婴幼儿可表现为喂养困难。

3、视物模糊

视物模糊与视乳头水肿相关，长期颅内压增高可压迫视神经。患者可能出现视力下降、复视或视野缺损，严重者可致失明。眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲等典型改变。

4、步态不稳

步态不稳多见于正常压力性脑积水，表现为行走缓慢、步基增宽或易跌倒。脑室扩张压迫锥体外系通路，导致平衡协调功能障碍。部分患者伴有尿失禁等括约肌控制异常。

5、认知功能下降

认知功能下降表现为记忆力减退、反应迟钝或性格改变。脑室周围白质受压影响神经传导功能，慢性脑积水可能导致痴呆样症状。婴幼儿可表现为发育迟缓、嗜睡或易激惹。

脑积水患者需定期监测头围、血压等指标，避免剧烈运动或突然体位改变。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，限制钠盐以减轻水肿风险。出现症状加重或意识改变时须立即就医，医生可能建议进行脑脊液分流术等治疗。康复期可进行认知训练和平衡功能锻炼，但需在专业人员指导下进行。