脑积水的症状

脑积水的症状主要有头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、认知功能下降等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致颅内压增高或脑室扩张，可能由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍引起。

1、头痛

头痛是脑积水最常见的症状，通常表现为持续性钝痛或胀痛，早晨起床时加重，可能伴随颈部僵硬。头痛与颅内压增高有关，脑脊液积聚导致脑室扩张，压迫周围神经和血管。患者可能因头痛影响日常生活，严重时需卧床休息。若头痛突然加剧或伴随意识改变，需立即就医。

2、恶心呕吐

恶心呕吐多与头痛同时出现，呈喷射性呕吐，呕吐后头痛可能暂时缓解。颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，导致胃肠道反应。患者可能因频繁呕吐出现脱水或电解质紊乱，需及时补充水分。儿童脑积水患者呕吐时可能伴随食欲减退，家长需密切观察进食情况。

3、视力模糊

视力模糊表现为视物不清、视野缺损或复视，与视神经乳头水肿有关。颅内压增高压迫视神经，导致视盘水肿和视力下降。患者可能出现短暂性黑蒙，严重时导致失明。定期眼科检查有助于早期发现视神经损伤，必要时需进行降颅压治疗。

4、步态不稳

步态不稳表现为行走困难、平衡障碍或频繁跌倒，多见于正常压力脑积水。脑脊液积聚压迫大脑皮层或基底节，影响运动协调功能。老年患者可能被误诊为帕金森病，需通过影像学检查鉴别。康复训练有助于改善步态，严重时需手术干预。

5、认知功能下降

认知功能下降包括记忆力减退、注意力不集中或反应迟钝，常见于慢性脑积水。脑室扩张压迫额叶或白质纤维，导致执行功能障碍。患者可能出现性格改变或情绪波动，易被误认为老年痴呆。早期诊断和治疗可延缓认知衰退，改善生活质量。

脑积水患者应避免剧烈运动或突然改变体位，防止颅内压波动。饮食需低盐低脂，适量补充优质蛋白和维生素B族。定期复查头颅影像学检查，监测脑室变化。若出现症状加重或新发神经功能障碍，应及时就诊神经外科。术后患者需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复日常生活能力。