脑积水症状

脑积水症状主要有头痛、呕吐、视物模糊、步态不稳、认知功能下降等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致脑室扩大和颅内压增高，可能与脑脊液循环障碍、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收减少等因素有关。

1、头痛

头痛是脑积水最常见的症状，通常表现为持续性钝痛或胀痛，早晨起床时加重，活动后可能缓解。头痛可能与颅内压增高有关，颅内压增高会导致脑膜和血管受到牵拉刺激。患者可能伴随恶心、呕吐等症状，严重时可出现喷射性呕吐。治疗需针对病因，如脑脊液分流手术，药物可选用甘露醇注射液降低颅内压。

2、呕吐

呕吐常与头痛同时出现，多发生在早晨或剧烈头痛后，呈喷射状。呕吐是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。患者可能伴有食欲减退、体重下降等表现。治疗需解除脑脊液循环障碍，必要时行脑室腹腔分流术，药物可使用呋塞米片减少脑脊液分泌。

3、视物模糊

视物模糊多因颅内压增高导致视神经乳头水肿引起。患者可能出现视力下降、视野缺损，严重时可致失明。检查可见视乳头边界模糊、静脉迂曲扩张。治疗需及时降低颅内压，保护视神经功能，可使用乙酰唑胺片减少脑脊液生成。

4、步态不稳

步态不稳多见于正常压力性脑积水，表现为行走缓慢、步基增宽、转身困难。这与脑室扩大压迫脑室周围白质传导束有关。患者可能伴有尿失禁、认知障碍等表现。治疗可采用脑脊液分流手术，改善脑脊液循环。

5、认知功能下降

认知功能下降表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。脑积水导致脑组织受压，影响大脑皮层功能。严重时可出现痴呆样表现。治疗需及时解除脑积水，改善脑组织灌注，可使用吡拉西坦片改善脑代谢。

脑积水患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动和头部外伤。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白和维生素。定期复查头颅影像学检查，监测病情变化。如出现症状加重或新发症状，应及时就医。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动等变化，协助患者进行康复训练。