什么是心绞痛如何治疗

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛综合征，治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理和手术治疗。

1、药物治疗

心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片适用于血管痉挛性心绞痛。抗血小板药物阿司匹林肠溶片能预防血栓形成，他汀类药物阿托伐他汀钙片可稳定斑块。药物治疗需定期复查，避免擅自调整剂量。

2、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张术能改善血管狭窄，必要时植入药物洗脱支架维持血管通畅。介入治疗创伤小恢复快，但术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防支架内再狭窄。治疗前需评估肾功能及出血风险，术后密切监测穿刺部位出血情况。

3、生活方式调整

戒烟可显著降低心肌耗氧量，限制饮酒能避免血压波动。低盐低脂饮食控制每日钠摄入低于5克，适量进食深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60-70%。保持情绪稳定，通过冥想缓解压力，避免寒冷刺激诱发心绞痛。

4、中医调理

气滞血瘀型可服用复方丹参滴丸活血化瘀，痰浊闭阻型适用麝香保心丸化痰通络。针灸选取内关、膻中等穴位改善心肌供血，耳穴压豆选取心、交感等反射区调节自主神经。中药浴足选用红花、川芎等药材促进血液循环，但急性发作期禁用。中医调理需辨证施治，配合现代医学治疗。

5、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需全面评估心功能，术后加强呼吸道护理预防肺部感染。机械循环辅助装置适用于重症患者，心脏移植是终末期治疗手段。手术治疗创伤较大，需严格掌握适应证，术后配合心脏康复训练。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，发作时立即停止活动并舌下含服。建立健康档案定期监测血压、血糖、血脂指标，控制体重指数在18.5-23.9之间。避免饱餐后立即活动，冬季外出注意保暖。家属应学习心肺复苏技能，熟悉胸痛中心就诊流程。保持作息规律，午间适当休息减轻心脏负荷，睡眠时抬高床头可减少夜间发作。