如何治疗心绞痛

心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、调整生活方式

心绞痛患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免剧烈活动诱发胸痛。保持情绪稳定，避免过度劳累和寒冷刺激，睡眠时抬高床头可减少夜间发作。

2、药物治疗

硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减少发作频率。合并高血压者需配合氨氯地平片控制血压，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛，通过球囊扩张和支架植入改善血流。对于多支血管病变可采用冠状动脉旋磨术清除钙化斑块，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合左主干病变或复杂多支病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，术后需监测桥血管通畅度，配合华法林钠片进行抗凝治疗。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行循序渐进的有氧运动训练，初期采用心率监测下的踏车运动，逐步增加运动耐量。配合呼吸训练改善心肌供氧，通过心理疏导缓解焦虑情绪，定期进行运动负荷试验评估康复效果。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，每日监测血压和心率变化。饮食选择低胆固醇的深海鱼和燕麦等食物，限制每日钠盐摄入不超过5克。每3个月复查血脂血糖指标，每年进行冠状动脉CT评估斑块进展情况，出现胸痛持续时间延长或加重时需立即就医。