男性上小便的时候尿道刺痛是怎么回事

男性小便时尿道刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或化学刺激等因素有关，需结合具体症状和检查明确病因。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼热感、尿道口分泌物增多，严重时可出现血尿。确诊需通过尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需增加饮水量促进排尿冲洗尿道。

2、前列腺炎

前列腺炎多由细菌感染引起，除尿道刺痛外常伴会阴部胀痛、尿频尿急。慢性前列腺炎可能出现骨盆区域持续不适。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，必要时需进行前列腺按摩理疗。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，疼痛常呈刀割样且放射至阴茎头部。B超或CT检查能明确结石位置。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。

4、性传播感染

淋病或衣原体感染引起的尿道炎具有较强传染性，常有不洁性接触史，分泌物多为脓性。需进行PCR检测确诊。治疗需规范使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣应同步治疗。

5、化学刺激

使用刺激性洗剂、避孕套润滑剂或某些药物可能导致尿道黏膜过敏反应。表现为排尿刺痛但无分泌物，停止接触刺激物后症状可缓解。日常应选择无添加剂的个人清洁用品，避免使用碱性过强的肥皂清洗会阴部。

出现排尿刺痛症状时应及时记录排尿频率、疼痛特点和伴随症状，避免摄入辛辣食物和酒精。建议穿着宽松棉质内裤保持会阴部干燥，每日饮水不少于2000毫升稀释尿液。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况，须立即到泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。治疗期间应禁止性生活，注意个人用品消毒隔离，严格遵医嘱完成全程药物治疗以防复发。