寒热往来是风寒还是风热
寒热往来既可能见于风寒感冒，也可能见于风热感冒，需结合其他症状综合判断。风寒感冒通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕；风热感冒则多见发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、流黄稠涕。
1、风寒感冒
风寒感冒引起的寒热往来多因外感寒邪所致，患者常突然出现明显怕冷，甚至寒战，随后体温升高但出汗较少。伴随症状包括肌肉关节酸痛、鼻塞声重、咳嗽痰白稀薄。治疗可选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等辛温解表药物，配合生姜红糖水发汗散寒。日常需注意保暖避风，避免生冷饮食。
2、风热感冒
风热感冒的寒热往来特征为怕冷程度较轻且持续时间短，很快转为明显发热，伴有面红目赤、咽喉充血疼痛等症状。常见口渴喜饮、咳嗽痰黄黏稠、鼻塞流黄涕。治疗宜用银翘解毒片、双黄连口服液等辛凉解表药，饮食可适量饮用菊花茶或薄荷茶清热。保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物。
3、邪犯少阳证
少阳病引起的寒热往来具有交替发作的特点，表现为怕冷与发热反复出现，间隔时间较规律，可能伴有口苦咽干、胸胁胀闷、食欲不振等症状。此类情况多属半表半里证，需用小柴胡颗粒等和解少阳的方剂调理。发病期间应注意休息，避免情绪波动。
4、疟疾
疟疾发作时会出现典型的周期性寒热往来，先寒战继而高热，最后大汗退热，每隔24-72小时规律发作。可能伴随脾脏肿大、贫血等表现。需通过血涂片检查确诊，常用青蒿素类药物进行治疗。预防需注意防蚊灭蚊，前往疟疾流行区应做好防护。
5、其他感染性疾病
部分细菌或病毒感染早期可能出现寒热往来症状，如泌尿系感染、胆道感染等。通常会伴随相应系统的局部症状，如尿频尿急、右上腹痛等。需通过血常规、尿常规等检查明确病因，针对性使用抗生素或抗病毒药物。感染期间应多饮水，保证充足营养摄入。
寒热往来症状持续超过3天或体温超过39摄氏度时建议及时就医。日常应注意观察伴随症状特点，记录发热规律，避免自行滥用退热药物。保持适度饮水，选择易消化的清淡饮食，发热期间可采用温水擦浴物理降温。若出现意识改变、持续高热不退、皮疹等严重表现需立即急诊处理。
