老人家腿痛是怎么回事

老人家腿痛可能由骨关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，与关节软骨磨损、老化有关。老人家腿痛可能是膝关节或髋关节骨关节炎所致，通常表现为关节疼痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，可能伴有肿胀和活动时有摩擦感。治疗措施包括减少负重活动，在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛，也可使用氨基葡萄糖胶囊等改善病情。对于症状严重、关节功能丧失者，可能需要考虑关节镜清理术或人工关节置换术。

二、骨质疏松

骨质疏松是由于骨量减少、骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加。老人家腿痛可能与骨质疏松引起的骨痛或微骨折有关，疼痛部位多在腰背部或下肢，可能伴有身高变矮、驼背。治疗重点在于抗骨质疏松，可在医生指导下使用钙剂如碳酸钙D3片、维生素D补充剂如骨化三醇软胶囊，以及抑制骨吸收的药物如阿仑膦酸钠片。日常需增加富含钙和维生素D的食物摄入，并进行适度的负重运动。

三、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是椎间盘退变后髓核突出压迫神经根所致。老人家腿痛可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的放射性疼痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，可能伴有麻木、无力。治疗上急性期需卧床休息，可遵医嘱使用减轻神经根水肿的药物如甘露醇注射液，以及营养神经的药物如甲钴胺片。物理治疗如牵引、针灸也有帮助。若保守治疗无效，症状严重，可能需要行椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化斑块导致下肢动脉狭窄、闭塞。老人家腿痛典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现小腿肌肉酸痛、痉挛，休息后缓解，严重时可能出现静息痛、皮肤温度降低、肤色苍白。治疗包括控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病，在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、扩血管药物如西洛他唑片。对于血管严重狭窄或闭塞的患者，可能需要进行经皮腔内血管成形术或动脉旁路移植术。

五、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞、静脉压力增高。老人家腿痛可能表现为小腿酸胀、沉重感，久站后加重，平卧或抬高患肢可缓解，可见腿部蚯蚓状迂曲扩张的静脉团。治疗措施包括穿医用弹力袜促进静脉回流，避免久站久坐。对于症状明显或出现并发症如皮肤色素沉着、溃疡者，可考虑行大隐静脉高位结扎及剥脱术，或激光闭合术等微创治疗。

老人家出现腿痛时，应注意休息，避免过度负重和剧烈运动，选择柔软、防滑的鞋子。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜水果。天气寒冷时注意腿部保暖。若腿痛持续不缓解、夜间痛醒、伴有腿部肿胀发凉或出现行走困难，应及时前往医院骨科、血管外科或老年科就诊，通过X线、CT、血管超声等检查明确病因，并在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行随意用药或按摩，以免延误或加重病情。