骨质疏松的概述
骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。
1、病因机制
骨质疏松的发生与多种因素有关,主要包括年龄增长导致的骨重建失衡、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足、长期使用糖皮质激素等药物因素。遗传因素在原发性骨质疏松发病中起重要作用,有家族史者患病风险显著增高。
2、临床表现
早期骨质疏松可能无明显症状,随着病情进展可出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现。最严重的并发症是脆性骨折,常见部位包括椎体、髋部和腕部,轻微外力即可导致骨折发生。
3、诊断标准
双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准,通过测量骨密度T值进行判断。实验室检查包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标,必要时可进行骨转换标志物检测以评估骨代谢状态。
4、药物治疗
常用治疗药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物,以及特立帕肽注射液等促骨形成药物。碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸等基础补充剂可改善钙磷代谢。
5、预防措施
预防骨质疏松应从青少年期开始,保证充足钙和维生素D摄入,进行适量负重运动。中老年人应避免吸烟、过量饮酒等危险因素,定期进行骨密度筛查,必要时在医生指导下进行药物干预。
骨质疏松患者日常应注意防跌倒,保持居住环境安全,穿着防滑鞋。饮食上多摄入奶制品、豆制品、深色蔬菜等富含钙的食物,适当晒太阳促进维生素D合成。建议在医生指导下制定个体化的运动和康复计划,定期复查评估治疗效果。
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