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右肝切除术对人体有什么影响

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右肝切除术可能对消化功能、代谢能力和免疫系统产生影响,术后需长期监测肝功能。主要影响包括胆汁分泌减少、蛋白质合成能力下降、凝血功能异常、维生素代谢障碍及腹腔粘连风险增加。

1、胆汁分泌减少

右肝切除后胆汁分泌量可能减少,影响脂肪类食物的消化吸收。患者易出现餐后腹胀、脂肪泻等症状,严重时可导致脂溶性维生素缺乏。建议术后采用低脂饮食,必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊辅助消化。

2、蛋白质合成下降

肝脏白蛋白合成功能可能降低,血浆胶体渗透压改变可引发下肢水肿或腹水。术后需定期检测血清前白蛋白水平,适量增加优质蛋白摄入,必要时静脉补充人血白蛋白注射液。

3、凝血功能异常

凝血因子合成减少可能导致PT延长,表现为牙龈出血、皮下瘀斑等症状。术后需监测INR值,遵医嘱使用维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。

4、维生素代谢障碍

维生素D羟化功能受损可能引发钙磷代谢紊乱,增加骨质疏松风险。建议定期检测25羟维生素D水平,补充骨化三醇胶丸及碳酸钙D3片等制剂。

5、腹腔粘连风险

手术创伤可能导致肠管与肝脏断面粘连,引发慢性腹痛或肠梗阻。术后早期可在医生指导下使用透明质酸钠凝胶预防粘连,必要时行腹腔镜松解术。

右肝切除术后应建立长期随访计划,每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼虾、鸡蛋白等易消化来源。避免高脂高胆固醇食物,烹饪方式以蒸煮为主。可进行散步、太极等低强度运动,但需避免腹部受压动作。出现皮肤黄染、持续乏力或体重骤降时应及时就医。

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