冠心病危险因素认知
冠心病的危险因素主要有年龄与性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟与不良生活方式等。
一、年龄与性别
年龄增长是冠心病无法改变的核心危险因素。男性在45岁以后、女性在55岁以后或绝经后，冠状动脉粥样硬化的发病概率会显著增加。这主要与血管内皮功能随年龄增长而自然衰退、修复能力下降有关。虽然无法逆转年龄，但通过积极控制其他可变因素，如血压、血脂，可以显著延缓动脉硬化的进程。针对这一因素，治疗重点在于全面的心血管风险评估和终身性的健康管理，而非特定的药物治疗。
二、血脂异常
血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平过高，是导致动脉粥样硬化斑块形成和进展的直接原因。血液中过量的胆固醇会沉积在受损的血管内壁，逐渐形成斑块，使血管腔变窄。除了低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇过低和甘油三酯升高也属于危险因素。治疗上，生活干预包括严格低脂饮食和规律运动。药物治疗需遵医嘱，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等以降低胆固醇，以及非诺贝特胶囊等用于降低甘油三酯。
三、高血压
长期血压过高会对动脉血管内膜造成持续的机械性损伤，加速脂质沉积和斑块形成。同时，高血压状态会增加心脏射血的阻力，导致心肌肥厚、耗氧量增加，加剧心肌缺血。控制血压是预防冠心病的关键环节。生活干预包括限盐、减重、舒缓情绪。药物治疗需在医生指导下长期规律进行，常用药物有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等，旨在将血压平稳控制在目标范围内。
四、糖尿病
糖尿病，尤其是血糖控制不佳时，其慢性高血糖状态会严重损害血管内皮功能，促进氧化应激和炎症反应，使血脂更易在血管壁沉积。糖尿病患者往往同时合并血脂异常和高血压，多重危险因素叠加，极大增加了冠心病的发病风险和严重程度。治疗核心在于严格管控血糖。除饮食控制和运动外，药物治疗需个体化，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、甘精胰岛素注射液等药物，同时必须兼顾血压和血脂的综合管理。
五、吸烟与不良生活方式
吸烟是冠心病明确且重要的独立危险因素。烟草中的尼古丁和一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮、促进血小板聚集、升高血压和心率，并降低高密度脂蛋白胆固醇水平。缺乏体力活动、肥胖、不健康的饮食结构以及长期过大的精神压力，都会共同导致代谢紊乱，加速动脉粥样硬化。针对这一因素，最根本的治疗是彻底戒烟并避免二手烟。同时，需要建立健康的生活方式，包括均衡饮食、规律进行有氧运动、控制体重以及学习管理压力。
认知并管理这些危险因素是预防冠心病发生和发展的基石。除了不可改变的年龄与性别因素外，其他因素均可通过积极干预得到控制。建议从调整日常生活方式入手，坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制饮酒。保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，将体重维持在健康范围。对于已确诊的高血压、糖尿病或血脂异常，必须遵医嘱进行长期、规范的药物治疗，并定期监测相关指标。定期进行心血管健康体检，有助于早期发现风险并及时干预，从而有效降低冠心病的发病概率。
