肺结核做哪些检查

肺结核通常需要进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、胸部CT检查、痰培养检查等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确诊断后积极配合治疗。

1、痰涂片检查

痰涂片检查是诊断肺结核的常用方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便、成本较低，但敏感性相对有限，可能需要重复进行以提高检出率。痰涂片阳性结果结合临床表现可初步诊断肺结核，阴性结果不能完全排除结核感染。

2、结核菌素试验

结核菌素试验也称为PPD试验，通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应。阳性反应提示机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，需结合临床表现和其他检查综合判断。该试验对儿童结核病诊断价值较高，但免疫功能低下者可能出现假阴性。

3、胸部X线检查

胸部X线检查能发现肺结核引起的肺部病变，如渗出、增殖、空洞等典型表现。该检查具有辐射量低、便捷快速的特点，可作为筛查手段。但部分早期肺结核或特殊类型结核可能表现不典型，需结合其他检查明确诊断。

4、胸部CT检查

胸部CT检查能更清晰显示肺部病灶细节，对早期病变、隐匿部位病灶的检出率高于X线。高分辨率CT可识别微小树芽征、磨玻璃影等特征性表现，有助于鉴别诊断。但CT检查费用较高且辐射量较大，通常不作为常规筛查手段。

5、痰培养检查

痰培养检查是确诊肺结核的金标准，通过培养分离结核分枝杆菌并进行药敏试验。该方法特异性高且能鉴定菌种，但培养周期较长，通常需要2-8周。分子生物学技术如GeneXpert可缩短检测时间，同时检测利福平耐药性。

肺结核患者应注意保持室内通风，避免随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。饮食上保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素A、D和锌。规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒。严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查评估疗效，不可自行停药。密切接触者应进行结核筛查，儿童需按要求接种卡介苗。