房缺术后并发症

房间隔缺损术后并发症主要有心律失常、残余分流、血栓栓塞、心包积液、感染性心内膜炎等。术后需密切监测生命体征，定期复查心脏超声。

1、心律失常

房间隔缺损修补术后可能出现房性早搏、心房颤动等心律失常，与手术创伤、心肌水肿或电解质紊乱有关。轻度心律失常可通过纠正电解质失衡缓解，持续性心律失常需使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制，严重者需安装临时起搏器。

2、残余分流

部分患者因缺损边缘组织薄弱或修补材料移位导致残余分流，表现为活动后气促加重。小型分流无须处理，中大量分流需通过介入封堵术或二次手术修补，术后需避免剧烈运动3-6个月。

3、血栓栓塞

术后心房内血流动力学改变可能形成血栓，引发脑栓塞或肺栓塞。术后需规范使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝3-6个月，定期监测凝血功能，卧床期间应进行下肢被动活动预防深静脉血栓。

4、心包积液

手术刺激心包可导致渗出性心包积液，表现为胸闷、血压下降。少量积液可自行吸收，中大量积液需行心包穿刺引流，必要时使用呋塞米片利尿，术后1个月内限制钠盐摄入。

5、感染性心内膜炎

术后菌血症可能引发人工材料感染，表现为持续发热、心脏杂音变化。需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素4-6周，严重感染需手术清除赘生物，术前术后均应加强口腔护理。

房间隔缺损术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进伤口愈合。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，循序渐进进行散步等有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期复查血常规、凝血功能及心脏超声，出现心悸、呼吸困难等症状应及时就诊。保持手术切口清洁干燥，术后1年内进行牙科操作前需预防性使用抗生素。