请问肩周炎怎么治疗

肩周炎可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与软组织退行性变、长期劳损、外伤、内分泌疾病、自身免疫性疾病等原因有关。

一、一般治疗

一般治疗是缓解肩周炎症状的基础措施。患者应避免提举重物、过度使用肩关节等加重疼痛的活动。在疼痛可忍受的范围内，应坚持进行肩关节的主动活动，如钟摆运动、爬墙运动等，以维持关节活动度，防止粘连加重。注意肩部保暖，避免寒冷刺激。调整日常姿势，避免长时间伏案工作或保持单一姿势。保证充足的休息，有助于炎症消退和疼痛缓解。

二、物理治疗

物理治疗是肩周炎重要的非药物干预手段。常用方法包括热敷、超声波、冲击波、中频电疗、激光治疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波和冲击波治疗有助于松解粘连、减轻炎症。在专业康复师指导下进行关节松动术和牵伸训练，能有效改善关节活动受限。物理治疗通常需要按疗程进行，效果较为明显。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。对于局部疼痛点明确者，医生可能会建议进行局部封闭治疗，即向痛点注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液。肌肉痉挛严重者，可考虑使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。所有药物均须在医生评估后使用，不可自行用药。

四、中医治疗

中医治疗肩周炎注重整体调理和局部治疗相结合。常用方法包括针灸、推拿、拔罐、中药内服外敷等。针灸可以疏通经络、行气活血，常选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位。推拿手法能松解粘连、缓解肌肉紧张。内服中药多根据辨证论治，如风寒湿痹型可用蠲痹汤加减，气血亏虚型可用黄芪桂枝五物汤加减。外用膏药如活血止痛膏、狗皮膏等也可辅助缓解症状。

五、手术治疗

手术治疗适用于经过长期规范保守治疗无效、症状严重且严重影响日常生活的患者。常见手术方式有关节镜下肩关节囊松解术和手法松解术。关节镜手术属于微创手术，通过小切口置入镜头和器械，松解关节囊的粘连部分，创伤小、恢复快。手法松解术通常在麻醉下进行，医生通过专业手法被动活动肩关节，以撕裂粘连的组织。术后需配合系统的康复训练以巩固疗效。

肩周炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者积极配合并保持耐心。在疼痛急性期，应以休息和制动为主，避免加重损伤。进入缓解期后，循序渐进地进行肩关节功能锻炼至关重要，如进行手指爬墙、体后拉手、旋肩等动作，但需注意以不引起剧烈疼痛为度。日常生活中，注意保持正确的坐姿和站姿，避免肩部受凉，睡觉时尽量选择平卧或健侧卧位，避免压迫患侧肩部。饮食方面，可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于维持骨骼和肌肉健康。若肩部疼痛持续不缓解或进行性加重，应及时复诊，由医生评估调整治疗方案。