如何确诊是耳石症

耳石症的确诊需结合典型症状和临床检查，主要通过位置试验如Dix-Hallpike试验、滚转试验确认耳石脱落位置，并排除其他眩晕疾病。

耳石症的确诊流程通常分为症状评估和医学检查两部分。患者常描述与头位变化相关的短暂眩晕，如起床、躺下或翻身时出现天旋地转感，持续时间不超过1分钟。医生会先询问眩晕发作特点、持续时间及伴随症状如恶心、呕吐，随后进行针对性位置试验。Dix-Hallpike试验用于检测后半规管耳石症，患者从坐位快速躺下并使头部悬垂低于床沿，观察是否诱发眩晕和特征性眼震。滚转试验则用于水平半规管耳石症的诊断，患者平躺时快速将头部向两侧转动，观察水平向地性或离地性眼震。部分医院可能结合视频眼震电图或前庭功能检查辅助鉴别梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。

确诊耳石症后，患者应避免突然改变头位，发作期需有人陪同防止跌倒。日常可进行Brandt-Daroff习服练习帮助耳石复位，具体方法为坐位快速向患侧躺卧30秒后坐起，再换另一侧重复，每日3组每组5次。饮食上限制高盐食物和咖啡因摄入，保持规律作息有助于前庭功能恢复。若眩晕反复发作或伴随听力下降、头痛等症状，须及时复诊排除中枢性眩晕可能。