总是犯恶心是为什么
乳糖不耐受可通过氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便酸度检测、基因检测、临床症状评估等方式检测。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏或活性不足引起，表现为腹胀、腹泻、肠鸣等症状。
1、氢呼气试验
氢呼气试验是诊断乳糖不耐受的常用方法。患者需空腹饮用含乳糖的液体，随后每隔一段时间通过专用设备检测呼出气体中的氢气浓度。乳糖不耐受者因肠道无法分解乳糖，乳糖被结肠细菌发酵产生氢气，导致呼气中氢气含量升高。该方法无创且准确性较高，但需注意检测前需避免摄入高纤维食物以免干扰结果。
2、乳糖耐量试验
乳糖耐量试验通过测量血液中葡萄糖水平变化判断乳糖消化能力。患者空腹饮用乳糖溶液后，医护人员会在特定时间点采集血液样本。若乳糖酶活性正常，乳糖分解产生的葡萄糖会被吸收入血，血糖水平显著上升；若血糖上升不明显则提示乳糖不耐受。该检测可能引发胃肠不适症状，不适合症状严重者。
3、粪便酸度检测
粪便酸度检测多用于婴幼儿乳糖不耐受筛查。未消化的乳糖在结肠发酵会产生短链脂肪酸和乳酸，使粪便pH值降低。采集新鲜粪便样本进行实验室分析，若pH值小于5.5且还原糖含量升高，可辅助诊断。该方法操作简便但易受饮食因素干扰，需结合其他检测综合判断。
4、基因检测
基因检测通过分析LCT基因多态性预测乳糖酶持续性缺乏风险。部分人群乳糖酶活性随年龄增长自然降低，与基因调控相关。采集口腔黏膜细胞或血液样本进行基因分析，可明确是否为原发性乳糖不耐受。该检测特异性强但无法反映当前乳糖酶活性，需结合临床表现评估。
5、临床症状评估
临床症状评估需记录摄入乳制品后出现的腹胀、腹痛、腹泻等反应，并通过饮食排除法验证。患者可尝试2-4周无乳糖饮食，症状缓解后再引入乳制品观察是否复发。该方法主观性强，适合作为初步筛查手段。建议家长详细记录儿童饮食与症状对应关系，为医生提供诊断依据。
乳糖不耐受者日常应选择无乳糖奶制品或添加乳糖酶的饮品，少量多次摄入乳制品可能提高耐受性。发酵乳制品如酸奶中乳糖含量较低，可优先选择。若症状持续或加重，建议及时就医排除炎症性肠病等器质性疾病。确诊后应在营养师指导下调整膳食结构，确保钙和维生素D的充足摄入。
