慢阻肺的鉴别诊断
发布时间：2020-12-1027432次浏览
慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。专家提醒，在日常如果发现慢阻肺的症状时，需及早到正规医院诊治，以免耽误病情。
诊断依据
1、全面采集病史进行评估：诊断COPD时，首先应全面采集病史，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。
2、诊断：COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。考虑COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史;存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。
慢阻肺需与以下疾病相鉴别
1、支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
2、气管扩张：有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咯血，合并感染时有多量脓性痰，查体常有肺部固定性湿性啰音，部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。
3、肺结核：可有午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线片检查可发现病灶。
4、肺癌：有慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎，痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。
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慢阻肺影响寿命吗
慢阻肺影响寿命吗？我们知道慢阻肺这种疾病的危害性很大的，而且慢阻肺属于一种不可逆的疾病，很难治愈，如不及时接受治疗，日常生活将极度受限，甚至导致生活不能自理，严重者也会有生命危险，因此一定要尽早的发现病情尽早的治疗。
慢阻肺是什么症状
慢阻肺是一种不可逆的气流阻塞性疾病，慢阻肺发生的主要原因是由于长期接触大量的粉尘和烟雾引起了细支气管出现炎症，之后炎症可以让细支气管发生狭窄和增生。最后可以让气道在呼气的时候，出现气流阻塞受限这时候就会表现为呼气困难，咳嗽、气促、胸闷、有哮鸣音等等表现。如果疾病控制不良，进行性发展，可以进展为肺气肿及肺源性心脏病，此时患者可以有水肿，紫绀、胸水、腹水等表现，这往往及终末期的信号。
慢阻肺可以在家吸氧吗
慢阻肺由于病情可轻可重，并不是所有患者都需要吸氧，但是有一部分严重的合并呼吸衰竭的患者，是可以在家使用制氧机的。一般来说合并呼衰的患者吸氧的时间1天不少于15个小时。慢阻肺的患者已经出现了肺功能的不可逆的损伤，通常伴有进行性加重的活动后呼吸困难。由于肺内的通气血流比例失调，患者往往会合并有缺氧以及可以同时伴有二氧化碳潴留的情况，所以需要长期维持家庭氧疗。家庭氧疗对于缓解患者的呼衰症状是非常有好处的，而且还可以降低肺动脉高压，防止或是改善肺心病症状。
慢阻肺并发症是什么
慢阻肺的并发症多数是由于疾病控制不良引起的。常见的并发症有：频繁的肺部感染，如肺炎；骨质疏松的风险增加，尤其是口服类固醇治疗的患者；体重问题，如果慢阻肺的主要症状是咳嗽，痰多为主的慢性支气管炎型，患者可能需要减肥。如果患者的主要症状是以喘憋，胸闷，呼吸困难为主的肺气肿，患者会非常消瘦，可能需要增加体重和肌肉量；右心功能衰竭，主要累及右心室；慢阻肺可破坏肺的结构，使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、互相融合，产生肺大疱；肺大疱破裂后空气泄漏至胸腔，产生气胸，导致肺萎陷。严重的时候可以危及患者生命。
慢阻肺的注意事项有哪些
慢阻肺的注意事项有哪些呢？当人们出现慢阻肺这种危害性非常大的疾病，除了要选择合适的方法进行治疗之外，一定要注意全面的护理和保健，因为日常的护理和保健有利于患者的病情控制，有利于患者的身体恢复，还能增强抵抗力。
慢阻肺患者的氧疗护理
随着现代社会市场竞争越来越激烈，因此很多年轻朋友在强大的工作压力之下都会选用抽烟的方式来更好的释放压力，可长期抽烟却非常容易让他们的肺部受到损伤，从而引发慢阻肺的症状出现，于是很多患者就想知道慢阻肺患者的氧疗护理方法是怎样的呢?
慢阻肺治疗方法有哪些
慢阻肺通常的治疗方法有哪些呢？实际上慢阻肺可以通过药物治疗、手术治疗、护理方式来治疗疾病以及让患者的症状控制在可接受的范围之内，那么下面我们具体来了解一下慢阻肺治疗方法都有哪些呢？看看下面专家的介绍。
慢阻肺和肺气肿有哪些区别
这两个疾病其实既有相关性又有所区别。慢阻肺其实是功能障碍上的诊断，而肺气肿就是说肺里面的气体肿胀在肺里头。肺气肿其实是一个结构性的疾病名称。肺气肿因为气体在肺泡里头积存过多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就会合并肺气肿。因为慢阻肺是一个功能诊断。举个很简单的例子，就是说一个房间，房间里头的气体多了造成呼吸困难等症状，大家称之为肺气肿。但是如果说这个房间里的气体多了，而它的气流是通畅的，这种情况下就没有肺气肿。当这个房间因为气体多了以后而产生肿胀，产生了气流的阻塞，大家就称之为慢阻肺。因此，肺气肿是一个结构性的病变，而慢阻肺是一个功能性的诊断，两者有所区别。但是也有相互的重叠，但是不能说是同一种病。肺气肿就是结构性的问题，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出现在肺气肿中，也可以出现在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以没有肺气肿。所以说一定要将两者区分开，同时也要认识到两者的相同性，这就是它们两者的关系。
慢阻肺的晚期症状
慢肺阻是一种常见的肺部疾病，当出现这种疾病时会严重影响病人健康。当患上慢阻肺这种疾病时随着病情发展，到晚期时会导致病人出现咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、并发症症状、其他等症状，严重还会威胁到生命，因此当发现患有这种疾病时一定要及时治疗。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面：肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞，并且通过肺功能检查给慢阻肺分级，所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等，观察患者的缺氧程度，对肝肾功能造成的影响，需不需要早期的干预等综合性的评估。
慢阻肺有哪些早期症状
慢阻肺起病较隐匿，早期可能并没有明显的或特异性的临床症状，但是有些情况要警惕可能慢阻肺。经常会接触有毒气体或者是长期吸入有毒粉尘颗粒的人群，例如长期吸烟、接触燃烧的煤炭的烟气，或者其的反复接触工作粉尘的人群，如果出现持续的咳嗽卡痰，尤其是到了冬天咳嗽加重，夏天会缓解或者减轻，很有可能慢阻肺。也有一些人，可能常年性的轻度或中度的咳嗽卡痰，再结合上曾经有过接触这种有毒气体或颗粒的接触史，就应该注意是否患有慢阻肺。尤其当患者出现活动以后的呼吸困难，就要注意是否已经得上了早期的慢阻肺。
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慢阻肺是怎么回事
慢阻肺是属于一个疾病的诊断。慢阻肺是指慢性的气道疾病，由于炎症引起慢性气道疾病，到一定的阶段以后，患者可以产生不可逆的肺功能下降。慢阻肺的致病因素主要有以下三点：第一，吸烟，也就是说，烟草烟雾可以产生各种的化学物质，这些由烟草产生的化学物质，对于人体的气道可以产生长期的侵害；第二，刺激性的气体，比如有些慢阻肺患者的发病，可以与生物性燃料、烧煤以及烧柴火燃料等刺激性气体的长期吸入，有很大的关系；第三，反复的呼吸道感染。出现反复呼吸道感染的这些诱因，首先可以导致病人出现反复咳嗽，以及咳痰的症状，患者可以出现慢性气管炎的症状；但是，如果病人没有改掉这些致病的生活习惯，病情就会逐渐进展，肺功能下降到一定程度，就可以诊断为慢阻肺。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
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慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相应特殊的原因导致的，如长期吸烟，或工作环境里存在大量粉尘，例如，棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘，改变工作环境，戒烟，空气质量差的时候，户外活动要带口罩来防护。
