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胆囊结石的手术治疗

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现在有很多疾病到了不能控制的时候,就可以采取手术治疗的办法了,胆囊结石就需要手术治疗,那么到底胆囊结石的手术治疗办法是什么呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

1.胆囊结石开腹手术适应证

(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。

(2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。

(3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。

(4)胆囊萎缩已无功能。

(5)胆囊内、外瘘,特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。

(6)糖尿病病人的胆囊结石。

2.胆囊结石开腹手术禁忌证

(1)不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛,超声和胆囊造影未发现胆囊异常。

(2)梗阻性黄疸病因未明确前不应盲目切除胆囊。

(3)严重心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病不能耐受胆囊切除者。

3.对符合以下情况的急性胆囊炎病人可以先用非手术治疗,待急性期过后施行择期手术。

(1)初次发作症状较轻的年轻患者。

(2)保守治疗后病情迅速缓解者。

(3)临床症状不够典型者。

(4)发病已3天以上,无紧急手术指征、保守治疗症状减轻者。

4.常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术

传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时,亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。

上文中对于胆囊结石的手术治疗已经进行了介绍,如果大家出现了这种疾病之后,一定要及时的治疗,要听取医生的建议。

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胆囊结石的检查方法
临床中,胆囊结石的检查方法有很多,临床上应用最广泛的是采用一些无创的辅助检查手段彩色超声来进行检查。超声对于胆囊结石的检查能够做到非常精准定位准确,而且能够查看胆囊结石的大小部位是否有胆囊结石的嵌顿以及胆囊是否并发了炎症等,都可以通过彩超来进行检查。而且这种检查方法方便快捷、迅速有效。另外,对于有些复杂的胆囊结石,也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多种检查方法,这些方法相对来说也是比较常用的可能相对来说费用要贵一些。因此,得了胆囊结石患者想用哪种检查方法一定要结合患者的病情严重程度或者是自己的经济条件来选取合适的检查方法。进一步确诊和明确后,选取一些手术或者是保守治疗方式来治疗胆囊结石。
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2021-04-15

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胆囊结石有积液,建议患者尽早就医,确诊病情后再进行治疗。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一,由于结石病变长期刺激,患者多出现慢性胆囊炎,如果发现局部出现积液,说明患者胆囊炎症情况是比较严重的,必须积极选取抗生素药物进行抗炎治疗,争取控制和稳定炎症。部分患者由于炎症比较明显,还有可能会导致患者出现腹膜炎、高热、寒战等感染症状,此时,单纯使用药物保守治疗效果就不太好,容易出现胆囊穿孔等严重的问题,必须积极的行手术治疗。可以选择开腹胆囊切除术或者是腹腔镜下微创胆囊切除术,术后再辅以抗生素药物等进行治疗,这样就能够确保患者顺利的恢复。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群,比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女,认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就容易形成胆囊结石。因此,从预防的角度来讲,应该减少高脂饮食,定期进行B超检查。
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胆疼怎么快速止疼
胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查,包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹,疼痛主要是指胆绞痛,其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍,还继发细菌感染,合并有寒战、发热等症;胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞,除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的,可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素输液,同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。
结石性胆囊炎如何治疗
此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。所以无论是否轻重都需要大家加以重视。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后可减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把丧失功能的胆囊切除。
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胆囊多发性结石怎么办
胆囊结石有多种可能,一种最常见的为多发结石,这种结石多为高胆固醇饮食,饮食不规律,患者平时进食早餐少所诱发,有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查,即使没有症状,尤其是多发的小结石很容易排入胆总管,造成症状发作,甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食,防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿,产生症状。并且对于一些患者,尤其是糖尿病的患者,胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激,诱发癌变,一定要定期复查,必要时手术治疗。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。
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胆囊结石有什么危害
当囊结石的危害包括引起胆囊炎以及营造胆管炎或胰腺炎,甚至可能会引起胆囊炎,乃至胆囊癌变。胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:1、就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧。另外一个就是结石可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。所以对于一个胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,建议要尽早的进行胆囊切除手术。
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胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石是否需要手术,要视具体情况而定。胆囊结石的手术指征,包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状,比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里,引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。第二个是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。第三个是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这时候也建议做胆囊切除术。
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胆囊结石会变成胆囊癌吗
胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,恶性程度非常高,大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,自然病程可能只有半年左右。因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病,但两者之间又有潜在的关系。胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复发作,有一定的几率合并成为胆囊癌,尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种称之为胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程,反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此,建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎
胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。
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2019-04-29

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胆囊内结石怎么治
患上了胆囊内结石需要及时治疗,因为这种疾病危害性很大,而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物,虽然复发率较高,对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法,有很多明显的缺点,且复发率较高,此法早已被淘汰,建议患者注意规避。