慢性阻塞性肺病的诊断标准
发布时间：2021-04-1572319次收听
语音内容：
肺功能检查是是诊断慢性阻塞性肺病的标准。慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持续性的气流受限，患者吸入支气管扩张剂后进行肺功能检查，一秒用力呼气容积小于肺活量的70%，说明肺功能下降，就往往可以诊断患有慢阻肺疾病。
另外，要综合患者的临床症状判断，排除其他例如支气管哮喘、支气管炎等疾病。
慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病症状，例如咳嗽，咳痰、胸闷气短，另外，结合肺部CT结果和患者典型体征也可以帮助诊断。
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肺功能检查是是诊断慢性阻塞性肺病的标准。慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持续性的气流受限，患者吸入支气管扩张剂后进行肺功能检查，一秒用力呼气容积小于肺活量的70%，说明肺功能下降，就往往可以诊断患有慢阻肺疾病。
另外，要综合患者的临床症状判断，排除其他例如支气管哮喘、支气管炎等疾病。
慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病症状，例如咳嗽，咳痰、胸闷气短，另外，结合肺部CT结果和患者典型体征也可以帮助诊断。
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慢阻肺是传染病吗
慢阻肺不是传染病。在医学上，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，也可以称作为COPD，是一种慢性气道炎症性疾病，这种气道炎症是一种非特异性的炎症，所以从病理机制上来讲，不存在着细菌病毒或者其他病原体的感染，不符合传染病的特征。因为传染病首先必须是感染性疾病，具有确切的传染源、确切的传播途径和易感人群。慢阻肺病人虽然在急性发作期，往往存在病原菌感染，但是这些病原菌即使传染给他人，也是引起肺部感染性疾病或者上呼吸道感染性疾病，而不会导致慢阻肺的发生。这与传染病传染给他人，发生同一种疾病是截然不同的。并且，绝大部分的传染病，通过积极的有效的抗感染治疗之后，都可以达到痊愈、根治的目标，比如肺结核，、水痘、腮腺炎等，而慢阻肺是不能够根治的。
慢阻肺是遗传病吗
慢阻肺不是遗传病。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆的慢性气道炎症性疾病，可以由多种疾病和因素所引起，包括肺部的慢性感染性炎症、吸烟以及大气污染等因素，也与遗传因素有着一定的关系，换句话说，慢阻肺有一定的遗传易感性，在慢阻肺病人近亲家属中，具有更高的慢阻肺患病率和风险，但这并不代表慢阻肺会遗传给下一代或者进行隔代遗传，所以慢阻肺不符合孟德斯鸠遗传学的规律，不是传统意义上的遗传病。并且现代医学认为慢阻肺是内因与外因相互作用的结果内因是本身体质，包括遗传因素，而外因是由于长期接触一些有害气体和有害颗粒。因此，慢阻肺虽然不是遗传性疾病，但家属中有慢阻肺者，要特别注意，尽量避免引起慢阻肺的高危因素，包括戒烟，和远离有害烟雾环境等，从而降低慢阻肺的风险。
得了慢阻肺传不传染
慢阻肺传不传染?由于人们长时间的吸烟或者吸入有害粉尘，很容易出现慢阻肺，一旦发生慢阻肺的危害性很大，患者会出现咳嗽气喘甚至是呼吸困难等症状，很多患者想要了解慢阻肺会传染吗，据专家介绍这并不是传染性疾玻
慢阻肺的早期症状有哪些
慢阻肺是一种死亡率比较高的肺部疾病，一旦发病，很难治愈。因此，大家要多多了解关于慢阻肺的早期症状，知道了疾病开始的表现，我们就可以及时发现疾病，尽早进行治疗。
哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗
需要接受长期氧疗的慢阻肺患者身体往往会存在着相应的指征，主要被分为以下两种类型。分别为动脉血氧分压低于55或动脉血氧分压在50~60之间的患者。同时病人的身体还有可能会存在其他的并发症，比如肺动脉高压等。而氧疗对于时间以及氧气流量都有要求。
慢阻肺鉴别诊断
慢阻肺对健康有很大危害，应及时予以诊断、鉴别，并积极治疗。慢阻肺的诊断可以结合咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状以及胸部CT、X线检查等来进行，此外，还应注意将慢阻肺与支气管哮喘、肺结核等进行鉴别。
慢阻肺如何分期的
慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状，还有急性加重的次数来定的。还根据肺功能和症状，或者是呼吸困难的症状量表，近期或者是近一年急性加重的次数，住院的次数综合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状，还有急性加重的次数来定的。上面写的是重度，慢阻肺的预后，就是结局好还是坏和肺功能有关系。慢阻肺病人表现有特异性、特质性。肺功能很差，生活质量很好，没有急性加重，没有呼吸困难，病人的预后，结局是好的。慢阻肺的分期主要根据肺功能和症状，或者是呼吸困难的症状量表，近期或者是近一年急性加重的次数，住院的次数综合判定。是不是严重，不能光看肺功能，还要看呼吸困难的症状有没有很严重，近期住院的次数是，近期急性加重的次数是不是要多。肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，也没有因为急性加重而反复地住院，病人预后是比较好的。肺功能是好的，但是呼吸困难明显，近期反复因为急性加重而住院，预后是不好的。慢阻肺的分期要结合病理生理和表现来综合分析。
慢性阻塞性肺疾病的并发症有哪些
慢性阻塞性肺疾病所诱发的并发症，首先就是自发性气胸，需要借助胸部CT明确诊断；其次是呼吸衰竭，跟患者服用镇静药或接受手术有关系；再者是右心衰竭，跟动脉出现血气恶化有关系；最后是继发性红细胞增多症，会诱发血栓塞的发生。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘，每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂，进行肺功能的测定，提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞，比如支气管扩张、肺结核等，但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病，从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入，然后结合患者的肺功能、临床表现等，才能够得出慢阻肺的诊断。
02:29
慢阻肺会发展成肺癌吗
慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系，但是慢阻肺可能是肺癌的危险因素。因为慢阻肺归根到底是慢性的气道炎症，如果炎症持续存在、反复发作，有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确，患者应该要积极地控制好病情，减少慢阻肺急性发作加重的次数，减少对患者呼吸道、肺泡的损伤，从最大程度上减少转化为肺癌的几率。一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作，能在肿瘤的早期发现，并进行积极地处理。同时高危患者应该进行肿瘤相关的早期筛查，将疾病控制在早期阶段。
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慢阻肺的好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入，有害颗粒直接进入患者的气道，损伤患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群，吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工，特别是开采石矿、煤矿的，会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。
慢阻肺有什么症状
慢阻肺病人有慢性气管炎的症状，常年咳嗽、咯痰，在某个特定季节会加重，在这基础上出现逐渐加重的呼吸困难症状。慢阻肺可能是剧烈活动以后的呼吸困难，逐渐加重，轻微活动甚至安静休息时也会出现呼吸困难，如果肺功能已经下降，用肺功能仪来测试出症状，肺功能下降到一定程度以后，就称为慢阻肺。
02:09
慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
02:07
慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下，慢阻肺患者的起病都比较隐匿，所以，在慢阻肺疾病早期的时候，患者可能并没有一些明显的症状，或者是特异性的临床症状，有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气，或者是其他反复接触粉尘工作的人群，当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候，尤其是有的人到了冬天，就会出现咳嗽加重的表现，在夏天咳嗽症状，就会缓解或者减轻；有的患者可能是常年性的轻度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候，再结合曾经有过有毒气体，或者是颗粒的接触史，就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难，在活动以后出现气短喘息的时候，就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。
