切胃减肥手术后遗症

切胃减肥手术后可能出现胃食管反流、营养不良、倾倒综合征、吻合口狭窄、切口感染等后遗症。手术通过缩小胃容量减少进食量，但可能伴随消化功能改变和代谢异常。

1、胃食管反流

胃容积缩小后胃内压力升高，易导致胃内容物反流至食管。患者可能出现烧心、胸骨后疼痛、反酸等症状。长期反流可能引发食管炎或巴雷特食管。建议术后避免高脂饮食，睡眠时抬高床头，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制症状。

2、营养不良

胃吸收面积减少及消化酶分泌不足可能导致铁、钙、维生素B12等营养素缺乏。患者可能出现贫血、骨质疏松、乏力等表现。需定期监测营养指标，终身补充复合维生素片、葡萄糖酸亚铁片等制剂，必要时通过静脉营养支持。

3、倾倒综合征

胃排空过快使高渗食物快速进入肠道，引发血管活性物质释放。早期表现为餐后心悸、出汗、腹泻，晚期可能出现低血糖反应。应遵循少量多餐原则，避免单次摄入高糖食物，进食后平卧20分钟可缓解症状。

4、吻合口狭窄

手术吻合部位瘢痕增生可能导致胃出口梗阻。患者出现餐后呕吐、上腹饱胀、进食困难等症状。轻度狭窄可通过内镜下球囊扩张治疗，严重者需手术重建消化道。术后早期流质饮食过渡能降低发生概率。

5、切口感染

腹腔镜或开腹手术切口可能发生细菌感染，表现为红肿热痛、渗液化脓等。需加强术后伤口护理，出现感染时需进行脓液培养，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗，深部感染需清创处理。

切胃减肥术后需建立长期随访机制，每3-6个月复查血常规、生化指标及微量元素，饮食上采用高蛋白、低脂、低糖的渐进式过渡方案，从流质逐步恢复至固体食物，避免辛辣刺激及碳酸饮料，每日分6-8次少量进食，配合适度有氧运动帮助维持减重效果，出现持续呕吐、严重腹痛或体重骤降等情况需及时就医。