如何确诊眩晕症呢

眩晕症的确诊需结合病史采集、体格检查及辅助检查综合判断。主要方法包括前庭功能检查、影像学检查、血液检查、听力测试和体位试验。

1、病史采集

医生会详细询问眩晕发作的特点，包括发作频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等。眩晕可能表现为自身旋转或周围环境旋转，可能伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋、头痛等症状。了解患者既往病史、用药史、家族史也有助于诊断。

2、体格检查

医生会进行神经系统检查和耳科检查，观察眼球震颤情况，评估平衡功能。常见的检查包括Romberg试验、指鼻试验、跟膝胫试验等。这些检查有助于判断眩晕是否由神经系统疾病引起。

3、前庭功能检查

前庭功能检查包括眼震电图、视频头脉冲试验、旋转试验等。这些检查可以评估前庭系统的功能状态，帮助鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等，中枢性眩晕则可能由脑干或小脑病变引起。

4、影像学检查

头部CT或MRI检查可以排除颅内病变，如脑梗死、脑出血、肿瘤等。对于怀疑中枢性眩晕的患者，影像学检查尤为重要。内耳道MRI可帮助诊断听神经瘤等内耳疾病。

5、实验室检查

血液检查包括血常规、血糖、电解质、甲状腺功能等，可帮助发现贫血、糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病引起的眩晕。必要时可进行脑脊液检查，排除中枢神经系统感染。

眩晕症患者应注意休息，避免突然改变体位，保持充足睡眠。饮食宜清淡，限制盐分摄入，避免咖啡因和酒精。适当进行前庭康复训练有助于改善症状。若眩晕反复发作或伴有严重头痛、意识障碍等症状，应及时就医进一步检查治疗。