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超声内镜在胰腺癌诊治中的价值

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胰腺癌有着根治切除率低、临床治疗效果差、5年生存率低等特点,因此其早期诊断对预后有重要价值。

近年来,随着消化内镜技术应用到肿瘤诊治工作中,胰腺癌的早期诊断率也得到逐渐提高,尤其是将超声与内镜结合的超声内镜,可使高频探头通过内镜孔道紧贴胃十二指肠壁,避免了回声衰减和肠道气体干扰,大大提高了对早期胰腺癌的诊断率。

有报道显示,超声内镜在检查小胰腺癌时比CT和MRI更为准确,最小可检查出直径仅5mm且其他方法无法检出的胰腺肿块。但EUS识别其性能特征的准确性会随着肿瘤直径的增大而降低,超声内镜评估直径≤3cm胰腺癌的准确率达90%,但对于直径>3cm者准确率仅30%。

超声内镜可以探测肿瘤浸润的深度、范围及淋巴结转移情况,有利于判断胰腺癌的分期。其中,小探头管道内超声的应用进一步提高了胰腺癌诊断的准确率;有试验显示,定量内镜下超声弹性描述法通过计算弹性商值(B/A,其中B和A分别代表对照和胰腺病灶的超声弹性值)显示,该值在胰腺癌中显著高于炎性肿块,对胰腺癌诊断的敏感性、特异性分别为100%、92%,有利于胰腺实性包块的鉴别及对硬度的评价。

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胰腺癌会不会复发
胰腺癌还是属于恶性肿瘤的。恶性肿瘤的特点就是有这种复发转移的一些风险,胰腺癌在外科手术治疗之后,也有一定的复发或转移的风险,因此在术后需要定期的去监测肿瘤标志物以及胰腺相关的影像学检查,包括核磁或ct,去关注切除部位的一个改变,有没有胰腺肿物的一个复发以及转移。另外也需要结合术后的病理去看胰腺癌的一个具体分期,可能还需要做术后的一些相关的治疗,包括化疗,放疗去减少胰腺癌的一个复发的风险。在完善上述的治疗之后,也需要定期的去做一些检查,监测胰腺术后的一个变化,如果发现了早期的病变要及早的进行处理,这样就可以避免在术后发生这样复发,通常复发的高发的一个年限就是在术后的五年内,所以需要根据医嘱来进行定期的监测变化。
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2021-12-30

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胰腺肿瘤是怎么形成的
胰腺肿瘤的原因,到目前为止全世界也还没有很清晰的阐述出来,有一些具体的危险因素。第一,遗传因素的影响,有的人有肿瘤的家族史,近亲属得过肿瘤,可能本身癌的基因就比较活跃,抑癌基因相对的功能就比较弱,这种病人如果有外界的不良刺激,就容易得胰腺的肿瘤。第二,胰腺既往的疾病,比方慢性的胰腺炎、胰腺囊肿或者得过胰腺脓肿、胰腺的囊腺瘤等,持续、反复的炎症刺激,导致胰腺、腺管的细胞反复的增生、修补,容易出现基因的错配,这个时候也导致肿瘤的发生。第三,平时饮食和生活中不注意,比方长期的吸烟,有权威的文献指出,长期吸烟是胰腺肿瘤的独立致病危险因素,吸烟、饮酒,或者是长期的吃高蛋白质饮食,或者是饱和脂肪酸的含量增高,都可能会导致胰腺肿瘤的发生。还有一些食物里面有致癌物,比方亚硝胺或者是3,4-苯并芘,或者霉菌的食物,都可能会造成胰腺肿瘤的发生。
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2021-06-25

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得了胰腺癌会遗传吗
胰腺癌与遗传相关,以下两点可以证实:首先,胰腺肿瘤行成过程伴随着显性突变的累积,其次,那些遗传了基因突变的个体,发生胰腺癌的风险更高。有四类基因参与了胰腺癌的发生:癌基因、抑癌基因、基因组维护基因和组织维护基因。
胰腺癌致死原因有哪些
胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤,早期胰腺癌治疗效果尚好,而中晚期病人经常一年不到就死亡,死因的原因当然也都是胰腺癌导致的,今天我们来说说胰腺癌致死原因都有哪些。
如何查出胰腺癌的发病
胰腺癌怎么检查,胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,有癌王之称。这种肿瘤治疗很困难,比一般的肿瘤治疗更加麻烦。意见建议:至于治疗要根据你身体的情况.如何查出胰腺癌,针对个人的病理表现不同,进行检查。
引发胰腺癌原因有哪些
日常生活中,人类对癌症的发生有着强烈的抵触心理,胰腺癌也并不例外。胰腺癌在目前是非常常见的一种疾病,它的到来对患者身心上的威胁是不容忽视的。很多人们都在尽可能避免它的发生,殊不知不经意的一些小习惯正中它的下怀,从而导致胰腺癌的侵害。引发胰腺癌原因有以下几种:
什么是胰腺导管腺癌
胰腺的导管腺癌是胰腺癌的主要肿瘤类型,占80%~90%的胰腺癌应该都是导管腺癌。从病理学角度讲,导管腺癌是指癌的组织里,看到了导管上皮来源的细胞成分,称之为导管腺癌。胰腺的导管腺癌癌组织中,除了导管上皮细胞成分之外,还有大量的纤维组织。这种纤维组织的存在,造成了胰腺癌血供比较差,化疗药物的进入比较困难,预后也会比较差,治疗效果也不理想。所以它是恶性肿瘤里,比较差的一种肿瘤形式。导管起源的胰腺癌,还有其它几种罕见的形式,发生的比例比较低。一种是巨细胞癌,也叫多形性癌;还有一种是腺鳞癌;还有一种是粘液癌。这都是导管起源胰腺癌的少见类型。
语音时长 01:49

2020-06-05

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胰头癌化疗期间的注意事项
首先,如果出现了白细胞抑制,需要及时停化疗药,病情使用从白细胞、促骨髓细胞生长的药物;其次,为了防止出现过敏以及休克等,需要借助药物提前做好预防工作。胰头癌化疗主要会出现,局部和全身的反应,以及近期和远期的并发症,在早期全身反应主要是,一个是消化道症状,一个是白细胞的减低,消化道症状主要会出现,最严重的频繁的顽固性的呕吐,呕吐非常剧烈,大量的这种食物、胆汁、胃液消化液的呃逆、呕吐,极大的影响病人的这种生活状态,白细胞抑制,在肿瘤化疗期间是非常严重的,甚至是一种致死性的,如果出现这种白细胞抑制,可能要及时的停药,停化疗药,并且要用这种促白细胞,促骨髓细胞生长的这种药物,来提高的白细胞水平,提高免疫力,抵抗外界的这种感染的风险。局部并发症主要是指的化疗药,在应用过程中出现过敏、休克或者局部的这种脉管炎、血管炎,通过药物的这种提早的预防,以及活血化淤,局部热敷,尽可能消除血管炎、脉管炎也可以采取这种中心置管的方式,使这个化疗药物,尽可能的对周围血管的刺激,降到最少的程度。远期并发症主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及这种对生殖系统的影响,对于内分泌系统的影响,这些并发症。
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2020-03-05

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胰腺癌化疗的副作用有哪些
化疗是胰腺癌十分重要的辅助治疗手段,但它可导致患者出现一些副作用,比如恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、口腔炎症以及白细胞下降等,以上不适症状可通过药物等方式进行改善。
如何控制胰腺癌腹水
胰腺癌产生的腹水可以分为两大类:第一大类一般是患者情况已经非常差,产生了营养不良性的腹水,这时候可以通过控制患者的白蛋白水平,积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水,这时候已经是晚期,一般没有根治的方法,只能通过对症的治疗来缓解。
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2018-09-21

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胰腺癌严重吗
胰腺癌本身属于一种恶性肿瘤,而且是一种恶性程度非常高的肿瘤。所以,对于胰腺癌来说,应该可以说是一种很严重的疾病。对于胰腺癌患者来说,现在最主要的治疗手段,就是通过手术治疗的方式。但是,对于即使是可以进行手术的胰腺癌患者来说,其复发率也是非常高的。胰腺癌患者,总体的五年生存率,最好的也就是到20%左右。而大多数的肿瘤患者,在做完手术以后,其五年的生存率其实不到10%。除了针对胰腺癌患者的手术治疗以外,现在还有很多放疗以及化疗,包括分子靶向治疗、免疫增强,也包括中医治疗这些治疗方法。但是,即使是给患者加上靶向药物治疗以后,病变也只是能够得到一定的控制。所以,从治疗效果方面来讲,胰腺癌也应该是非常严重的疾病。
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胰腺癌转移途径
胰腺癌是在临床里面,属于恶性程度比较高的一种癌症。一般情况下,胰腺癌患者的生存率比较低。有相当一部分的癌症说的是五年生存率,但是,对于胰腺癌或者是胆管癌来说,是两年的生存率,由此可见,胰腺癌的生存率是很低的。胰腺癌这种疾病,一旦发生以后,特别容易出现转移的情况,胰腺癌患者可以出现局部转移、淋巴转移,以及血行转移的情况。在临床里面,最多见的就是出现局部转移的患者,因为在胰腺的周围,比如有胃有结肠,最容易就会侵犯到患者胃和结肠的部位;还有就是可以出现淋巴转移的情况,淋巴转移可以转移到肝脏,甚至转移到全身的各个地方。胰腺癌患者出现肝转移的几率比较高,所以,患者得了胰腺癌以后,应该在早期,就进行治疗,避免发展变快。
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胰腺癌化疗后注意事项
近几年以来,化疗方案对于胰腺癌的疗效,越来越好。所以,通常情况下,在做完胰腺癌手术以后,会选择一些化疗方案,为患者进行治疗。一般情况下,患有胰腺癌的病人,在术后的恢复时间,会比较长,因为手术的创伤太大,化疗以后的副作用,就会比其他的癌症患者的反应,还会更加严重。所以,胰腺癌患者术后的护理和注意事项,非常重要。胰腺癌化疗后,一定要叮嘱患者避免受凉,避免进行剧烈的运动。另外,胰腺癌化疗后,患者一定要注意保暖,在饮食上,一定要注意清淡饮食,而且坚决不能饮酒,也不能抽烟。除此之外,胰腺癌化疗后,还要定期复查血常规,以及肝、肾功能的一些指标,如果患者出现血各种化验有异常的情况,就要请临床大夫进行对应的处理。
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胰腺癌的症状
胰腺癌常见临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。第一,上腹疼痛、不适,常为胰腺癌首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。第二,黄疸,特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。第三,消化道症状,如食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。部分胰腺癌病人可有恶心、呕吐。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。第四,消瘦、乏力。因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。
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怎样预防胰腺癌
对于胰腺癌的预防,切忌饮食不节制、暴饮暴食或大量的饮酒,应适当摄入蛋白类、高热量、高糖的食物。主要还是以新鲜的蔬菜水果为主。同时我们也可以做一些日常的健康保健运动,增强体制、提高免疫力,对预防胰腺癌非常有好处。