老年人皮肤很痒干裂还掉皮

老年人皮肤很痒、干裂还掉皮可能与皮肤干燥、湿疹、乏脂性皮炎、接触性皮炎、银屑病等原因有关，可通过加强保湿、外用药物、口服药物等方式改善。

一、皮肤干燥

老年人皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤屏障功能减弱，水分流失加快，容易导致皮肤干燥、脱屑，并伴有瘙痒感。这属于生理性老化现象，通常表现为全身皮肤干燥、紧绷，小腿前侧等部位尤为明显。改善措施以加强日常护理为主，无需特殊药物治疗。建议每日使用温和的沐浴产品，避免过度清洁和热水烫洗，沐浴后立即涂抹足量的润肤霜，选择含有神经酰胺、尿素、透明质酸等成分的保湿产品，有助于修复皮肤屏障，锁住水分。

二、湿疹

湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，慢性期可出现皮肤增厚、干燥、脱屑和皲裂。老年人皮肤抵抗力下降，更容易发生。治疗需在医生指导下进行，可外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以抗炎止痒，对于干燥明显的皮损，可配合使用尿素维E乳膏。严重者可遵医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片缓解瘙痒。

三、乏脂性皮炎

乏脂性皮炎又称冬季瘙痒症，主要由于皮脂分泌过少、皮肤表面油脂缺乏，导致皮肤水分过度蒸发而引起。在秋冬干燥季节或频繁洗浴后加重，表现为皮肤干燥、细小鳞屑、网状裂纹，瘙痒明显，常见于四肢伸侧。治疗核心是减少皮肤刺激和强力保湿。应避免使用碱性过强的肥皂，洗澡水温不宜过高，可选用含油脂丰富的沐浴油。日常需多次、大量涂抹润肤剂，若瘙痒严重，可短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，或口服止痒药物。

四、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，可能与肥皂、洗涤剂、化纤衣物、某些金属饰品等刺激物或过敏原有关。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛，反复搔抓或慢性刺激后可出现皮肤干裂、脱屑。治疗关键在于识别并避免再次接触可疑物质。急性期可遵医嘱外用糖皮质激素如卤米松乳膏，有渗出时可使用硼酸溶液冷湿敷。慢性干燥、肥厚皮损可加用尿素软膏等保湿软化角质。

五、银屑病

银屑病是一种与免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，具有一定的遗传倾向。典型表现为境界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。老年人新发或加重的银屑病可能与感染、精神因素、药物等有关。皮损可全身分布，也可局限于头皮、肘膝等处，伴有不同程度瘙痒，干燥季节皮损干裂明显。治疗需个体化，轻中度患者可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物，或配合糖皮质激素药膏如丙酸氟替卡松乳膏。中重度患者需在医生指导下进行系统治疗或光疗。

老年人出现皮肤瘙痒、干裂、掉皮时，日常护理至关重要。饮食上可适当增加富含维生素A、维生素E和必需脂肪酸的食物摄入，如胡萝卜、坚果、深海鱼等，有助于维持皮肤健康。避免辛辣刺激性食物和饮酒。穿着应选择宽松、柔软的纯棉衣物，减少对皮肤的摩擦。室内使用加湿器维持空气湿度，避免过度取暖。避免用力搔抓皮肤，以防继发感染。若症状持续不缓解、加重或出现皮肤破溃、流脓等感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后接受规范治疗，切勿自行长期滥用强效激素药膏。