糖尿病酮症酸中毒症状有什么

糖尿病酮症酸中毒的症状主要有口渴多饮、恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，通常由胰岛素严重不足或感染、创伤等因素诱发，需紧急就医处理。

1、口渴多饮

患者因高血糖导致渗透性利尿，体内水分大量流失，出现明显口渴感，饮水量显著增加。伴随尿量增多，皮肤黏膜干燥，严重时可出现眼窝凹陷等脱水体征。此时需立即监测血糖并补充生理盐水，避免脱水加重酸中毒。

2、恶心呕吐

酮体堆积刺激胃肠黏膜引发恶心呕吐，呕吐物可能含咖啡样物质。患者常伴有食欲减退、腹痛等症状，易被误诊为急性胃肠炎。需通过检测血酮、血糖明确诊断，呕吐严重者需禁食并静脉补液。

3、呼吸深快

机体为代偿酸中毒会出现深大呼吸库斯莫尔呼吸，呼吸频率加快，呼气中带有丙酮的烂苹果味。血气分析显示代谢性酸中毒，需及时给予胰岛素治疗纠正酸中毒，必要时进行呼吸支持。

4、呼气烂苹果味

丙酮经肺部排出产生特征性烂苹果味呼气，是酮症酸中毒的特异性表现。伴随呼气异味可能出现头痛、乏力等症状，需紧急使用胰岛素抑制脂肪分解，减少酮体生成。

5、意识模糊

严重酸中毒和电解质紊乱可导致中枢神经系统抑制，表现为嗜睡、烦躁甚至昏迷。查体可见瞳孔散大、反射减弱，血糖常超过33.3mmol/L。需立即入住ICU进行降糖、纠酸及脑保护治疗。

糖尿病酮症酸中毒患者日常需严格监测血糖，避免擅自停用胰岛素。出现发热、腹泻等应激情况时应增加血糖检测频率，及时调整胰岛素用量。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制控制碳水化合物摄入，运动前后注意补充水分。随身携带糖尿病急救卡，家属需掌握酮体检测方法，发现异常立即送医。